執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考-內(nèi)科-內(nèi)分泌-VD缺乏性佝僂病
VD缺乏性佝僂病
新形成的骨基質(zhì)不能正常鈣化,兒童為佝僂病、成人為骨軟化癥;
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VD缺乏的病因:
來源不足-日照不夠、營養(yǎng)不良;
吸收不良-消化道疾病、膽道梗阻、胰腺疾??;
轉(zhuǎn)化障礙-肝腎疾??;
臨床表現(xiàn):
顱骨軟化、方顱、前囟遲閉、出牙晚;
肋串珠、雞胸、漏斗胸、郝氏溝;
手鐲、腳鐲、O或X形腿;
脊柱后凸、側(cè)彎
肌肉關(guān)節(jié)松弛(與低磷有關(guān)),生長發(fā)育遲緩;
輔助檢查:
VD3降低、PTH升高,血Ca和P正?;蚪档?、尿鈣降低、尿磷增加,ALP升高;長骨骨骺軟骨帶明顯增寬,毛刷狀、杯口狀改變;
治療:
來源不足者-補充稍大于生理量的VD 1000-5000IU/d,3個月見效,6-12月治愈,已經(jīng)發(fā)生的畸形不能修復(fù);
吸收不良和代謝異常者-原發(fā)病治療很重要,大量補充VD 4-10萬IU/d;
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