崔幼，男。發(fā)熱1日，熱勢漸熾，迅即進入昏迷，頸強直，頻繁搐搦，呼吸淺表，舌絳而干，指紋紫滯已達命關。證屬暑邪陷人心營，肝經風熱鴟張。治以清營解毒，息風開竅。

　　處方：生石膏60克（先煎），肥知母6克，大青葉6克，乙，板根6克，生地黃9克，玄參9克，鮮石斛1 5克（先煎），鮮石菖蒲6克，雙鉤藤9克（后人），犀角屑1. 5克（代，兌服）。

　　二診：熱勢稍平，搐搦較緩，神志昏蒙，氣粗痰鳴，舌絳，脈弦數。痰熱內閉，涼開自無疑義。

　　方1劑。安宮牛黃丸2粒，每服半粒，1日4次，鮮竹瀝1酒盅化服。

　　三診：發(fā)熱晨輕午重，搐搦時作時止，氣粗痰鳴已平，神志轉蘇，舌干稍潤，指紋雖紫，但色彩較活。今晨解褐色溏便1，小便短黃。癥情已有轉機，仍應涼營清熱，平肝息風。

　　方：金銀花6克，連翹（連心）6克，生地黃9克，玄參9克，麥冬9克，雙鉤藤9克（后人），石決明20克（先煎），鮮石斛20克（先煎），琥珀末O．5克（分2次兌服）。2劑。

　　四診：熱退，五心未凈，搐止，惟手指微顫，舌紅，?口干，大熱傷陰，余風未靖。按“終用甘酸斂陰”法治之。

　　處方：北沙參9克，肥玉竹9克，天冬9克，生白芍9克，宣木瓜9克，鮮石斛1 5克（先煎），鮮海蜇30克（先煎），鮮生地黃汁、荸薺汁合1酒盅兌服。

　　本方連服2劑，五心作熱、手指顫動均已。

　　【按】暑溫，大致從病因、病位上辨證。病因著重辨濕、熱孰輕孰重。臨床上有濕勝于熱、熱勝于濕和濕熱并重三種類型。病位主要辨在衛(wèi)、在氣和入營、入血。如熱盛傷津，或熱結陽明，或熱盛動風，又常須結合臟腑辨證。如辨證清楚 ，治療自可“否則前后不循緩急之法，慮其動手便錯，反致慌張矣”（葉桂《外感溫熱篇》）。

　　陳案為暑溫輕證，邪在衛(wèi)分，濕偏重，治本“在衛(wèi)汗之可也”“治濕不利小便，非其治也”的原則，方用香薷、豆卷、鮮荷葉祛暑發(fā)汗；薏苡仁、通草、六一散利濕利水；蒼術、豆蔻芳香化濕。其中蒼術與六一散并用，先父認為有類似蒼術白虎湯作用，可奏化濕清熱之功。薄荷、荷葉均取鮮品，用以清暑解熱。二診身熱汗解，已示在衛(wèi)之邪已去，不復他傳，雖見“手足心熱，腹脹，口渴喜飲”等癥，但屬里滯蘊蒸作熱，非邪傳氣分可比，不用清氣藥而用山楂、牽牛子化滯通里，可見辨證之精也。

　　彭案為陽明氣分熱盛，進而熱傷津液，故見干咳、鼻燥、唇舌干紅等一系列燥象，選用桑杏湯清宣涼潤，加大青葉、連翹、活水蘆根清熱解毒，使暑溫之邪囿于氣分而解。

　　袁案為氣營兩燔證，方宗“透熱轉氣”法，予清氣涼營藥中加入息風之品。涼營可使營分之熱轉出氣分， 而清氣亦可使營分之熱宣泄無遺。

　　崔案為邪陷心營、熱盛動風夕候。治法與袁案幾無大異，惟多豁痰、涼開之品。神蘇、搐止后，陰虛風動，本甘酸斂陰法加雪羹湯清化痰熱。

　　1972年，本市農村“乙腦”流行，曾參照袁、崔二案制方之義，制成“乙腦I號” （金銀花、大青葉、板藍根、生石膏、肥知母等，適用于氣分型——普通型）、“乙腦Ⅱ號” （連翹、板藍根、生石膏、肥知母、鮮石斛、鮮石菖蒲、雙鉤藤、陳膽南星等，適用于氣營兩燔型——重型）合劑，結合西醫(yī)溫、糾酸、脫水等措施，共治療108例患兒，治愈104例，死亡4例，病死率為3.7%。