近日，20歲大學(xué)生張佳（化名）連續(xù)四個(gè)月乏力、食欲不振，間歇性昏厥一天。被同學(xué)送往湖南省第二人民醫(yī)院急診科就診。

消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳仕接診，患者神志正常，體瘦，身高155厘米，體重僅30公斤。BMI指數(shù)只有12.5。患者全身無(wú)淋巴結(jié)腫大，腹部凹陷，全身皮下脂肪少。在急診科檢查相關(guān)檢查和檢查結(jié)果時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，心肝功能受損。

張佳在湖南省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院后，拒絕抽血等相關(guān)治療。陳醫(yī)生只能根據(jù)病情和急診科相關(guān)檢查和化驗(yàn)的結(jié)果，提供相關(guān)的對(duì)癥治療。

入院后，張佳可以進(jìn)食，但當(dāng)晚出現(xiàn)失眠、尖叫、尿失禁等癥狀。在密切觀察患者情緒和病情變化的同時(shí)，經(jīng)精神科醫(yī)生會(huì)診，考慮神經(jīng)性厭食癥的可能性。

醫(yī)生詳細(xì)咨詢(xún)后得知，張佳覺(jué)得自己身材不夠苗條。上大學(xué)后，一直在努力通過(guò)運(yùn)動(dòng)和節(jié)食減肥。她的體重從105斤下降80斤，但指自己感覺(jué)還不夠瘦。

在過(guò)去的六個(gè)月里，張佳每天跑五公里，從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)一粒米飯。只吃所謂的低熱量食物，比如黃瓜等。并網(wǎng)購(gòu)了減肥藥，體重下降到了60斤。

但張佳仍覺(jué)得減肥效果沒(méi)有達(dá)到她的要求，但身體已經(jīng)出現(xiàn)不正常——乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀相繼發(fā)生，最終出現(xiàn)了暈厥。

世界上總有一群人不能“與食物和平相處”。他們視碳水為敵人，吃米飯?jiān)谒麄兛磥?lái)是減肥瘦身的大敵。不攝入碳水化合物，是他們飲食的準(zhǔn)則。

但是事情真的是這樣嗎？

先說(shuō)一下什么是碳水化合物。科學(xué)的定義，碳水化合物（carbohydrate）由三種元素組成：碳、氫和氧。因?yàn)樗卸纫槐壤臍浜脱?，這點(diǎn)和水（H2O）一樣，再加上碳，所以它被稱(chēng)為碳水化合物。

碳水化合物基本上可以分為四類(lèi)：?jiǎn)翁?、二糖、低聚糖和多糖。那么碳水化合物就是糖嘍？

不！不！不！食物中的碳水化合物分為兩大類(lèi)：可以被人體吸收利用的有效碳水化合物，如單糖、二糖、多糖等；以及不能被人體消化的無(wú)效碳水化合物，如纖維素，但也是人體必需的物質(zhì)。

雖然說(shuō)碳水化合物不能完全等同于糖或糖化合物。但是，由于碳水化合物大多是由含糖量高的物質(zhì)組成，所以我們有時(shí)在不需要這么嚴(yán)格情況下會(huì)把碳水就當(dāng)成是糖類(lèi)或含糖類(lèi)高的食物，如谷類(lèi)、米飯、面包、面條、紅薯、玉米、高粱、豆類(lèi)、蜂蜜、水果、蔬菜、餅干、冰淇淋等。在不那么嚴(yán)格的情況下，我們甚至將碳水等同于我們中國(guó)人的主食。

眾所周知，糖是提供能量的三種主要物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)和脂肪）之一。被人體攝取后，可被人體吸收、轉(zhuǎn)化，作為能量供給源使用。如果身體不需要那么多的能量，那么這些多余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪并儲(chǔ)存起來(lái)。

所以大家都會(huì)有個(gè)意識(shí)，減脂期，我們是不能吃脂肪（其實(shí)嚴(yán)格的說(shuō)不是，脂肪也是人體必需的物質(zhì)，也不能完全不吃），也不能吃含糖量高的食物，因?yàn)樗鼈兇碇邿崃?，如糖果、冰淇淋、蛋糕、糖果、巧克力、可?lè)等。因?yàn)檫@些都不是人體必需的食品，無(wú)需多言，所以減脂期間不能吃這些碳水化合物是沒(méi)有任何爭(zhēng)議的。

但這里老王想說(shuō)的重點(diǎn)是主食類(lèi)的碳水化合物（比如米飯），減肥期間能吃嗎？如果想吃，應(yīng)該怎么吃？

大約40年前，美國(guó)的阿特金斯博士提出：“肥胖的罪魁禍?zhǔn)撞皇侵?，而是碳水化合物！”基于這個(gè)理論，阿特金斯博創(chuàng)造了低碳減肥法，也被稱(chēng)為“食肉減肥法”。

這就是減肥期間不吃碳水化合物的由來(lái)。

這個(gè)方法有10個(gè)原則，重點(diǎn)是下面兩個(gè)：

1、每日碳水化合物攝入量不超過(guò)20克，而且大部分應(yīng)來(lái)自蔬菜；

2.、蛋、肉、魚(yú)可以吃任意量，包括牛肉、豬肉、雞肉、羊肉和鴨肉和海鮮，吃到滿(mǎn)意為止。

這個(gè)原理叫產(chǎn)酮。簡(jiǎn)單的說(shuō)，身體需要供給能量，減少碳水?dāng)z入，身體被迫使用脂肪作為能量的燃料。

有兩種方法可以制造酮。

一種是饑餓產(chǎn)酮，這可以通過(guò)禁食來(lái)實(shí)現(xiàn)。早在公元前5世紀(jì)，禁食就被用來(lái)治療兒童癲癇。但是，讓癲癇患兒長(zhǎng)期斷斷續(xù)續(xù)的禁食不是人道的行為，而且由于時(shí)間不易控制，失敗率高，所以很長(zhǎng)一段時(shí)間大家都不再談?wù)撚猛w來(lái)治療癲癇了。

第二種是生酮飲食，即高脂肪、高蛋白、低碳水的飲食，即阿特金斯減肥法。

聽(tīng)起來(lái)不錯(cuò)，對(duì)吧？不用餓著肚子，還是可以吃的，只要調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)就可以了。

但阿特金斯提出的十項(xiàng)原則中的最后一項(xiàng)是：你必須每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

產(chǎn)酮法常用于運(yùn)動(dòng)，尤其是長(zhǎng)跑，但不是用來(lái)減肥，而是刺激碳水的儲(chǔ)存。因?yàn)楫a(chǎn)酮法實(shí)施兩周后，體內(nèi)的碳水化合物含量急劇下降。雖然身體并不餓，但內(nèi)分泌系統(tǒng)中碳水化合物的缺乏會(huì)刺激對(duì)碳水化合物的強(qiáng)烈渴望。這時(shí)，大量的碳水化合物被補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，使身體超過(guò)以前的容量來(lái)儲(chǔ)備碳水，為比賽提供快速的能量供應(yīng)。這就是比賽前“肝糖超補(bǔ)法”的由來(lái)。

兩者結(jié)合，不知道你是否明白。產(chǎn)酮方法對(duì)減肥有效嗎？有效的！但是能堅(jiān)持嗎？不能。

根據(jù)老王的觀察，產(chǎn)酮法主要存在兩個(gè)問(wèn)題：

一個(gè)是很難堅(jiān)持的。由于長(zhǎng)期缺乏碳水，身體無(wú)法控制的對(duì)高熱量、高碳水的渴望，刺激身體暴飲暴食，從而產(chǎn)生負(fù)罪感和心理崩潰。許多女孩在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，會(huì)邊吃高熱量食物邊哭。心理上的崩潰對(duì)減脂是一個(gè)巨大的打擊。

有些人可能認(rèn)為他們可以擺脫這種欲望。老王可以告訴你，經(jīng)過(guò)兩三百萬(wàn)年的人類(lèi)進(jìn)化，我們對(duì)高碳水的需求已經(jīng)深深烙印在基因上。因此，甜食雖然不是我們身體的必需品，但卻會(huì)給人一種愉悅的感覺(jué)。

二是內(nèi)分泌影響。許多女孩在長(zhǎng)期禁食或禁碳水化合物后，大姨媽就不來(lái)了。這是長(zhǎng)期飲食失衡導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的結(jié)果。

可能有男性朋友會(huì)說(shuō)，我沒(méi)有大姨媽?zhuān)蜎](méi)事了吧？也會(huì)有事——糖尿病、心臟病、腎病綜合癥、肝腎綜合癥、甲亢等多種慢性病，也會(huì)慢慢來(lái)到你身邊。

因此，長(zhǎng)期用產(chǎn)酮減肥法的往往是導(dǎo)致糖尿病、內(nèi)分泌代謝等各種慢性疾病的“捷徑”。

那么減肥期間碳水化合物應(yīng)該要如何攝入的呢？

首先要了解一個(gè)叫GI的東西，指的是血糖生成指數(shù)，是反映進(jìn)食后引起的血糖升高程度的指標(biāo)。

GI>70食物為高GI食物，GI<55食物為低GI食物，70到55之間為中GI食物。

高GI食物消化快，吸收好，飯后血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，容易導(dǎo)致肥胖和三高。這些食物需要嚴(yán)格控制攝入量。

中GI 食物，可以適當(dāng)攝入。

低GI食物進(jìn)入腸道后滯留時(shí)間長(zhǎng)，消化速度較慢，胰島素分泌量少，可以防止脂肪堆積。這樣的食物是首選的。

來(lái)列個(gè)表說(shuō)明一下食物分別是屬于哪個(gè)級(jí)別：

如此說(shuō)來(lái)，高GI的食物最好不要吃，對(duì)嗎？也不是完全不吃，而是要少吃?？梢苑旁谶\(yùn)動(dòng)后的那一餐吃，因?yàn)榭梢钥焖傺a(bǔ)充運(yùn)動(dòng)消耗的糖分，幫助身體盡快恢復(fù)體能，減輕疲勞感。

碳水通常占一頓飯的60%左右，最好選擇中低GI的食物，包括水果蔬菜和主食。

此外，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如新鮮牛奶、雞蛋、雞肉、魚(yú)、蝦、牛肉等，也要攝入了一定數(shù)量。

但是最最重要的一點(diǎn)是總熱量的攝入一定要控制好，不能多吃了，但也不能吃太少，起碼要吃到基礎(chǔ)代謝的熱量。

你減肥會(huì)控制自己的飲食嘛？