? ? ? 水飲

? ? ? 水飲就是體內(nèi)水液輸布障礙、運行失常、停聚于體內(nèi)而形成的。中醫(yī)認(rèn)為，肺主通調(diào)水道、脾主運化水濕、腎主水、三焦是水液代謝的通道。在正常的生理情況下，人體水液的輸布依賴于三焦、肺、脾、腎的功能。肺、脾、腎、三焦的功能失調(diào)，就會導(dǎo)致人體水液代謝障礙而形成水飲。

? ? ? 水飲細(xì)分又可以分為痰和飲兩類。痰質(zhì)地比較粘稠、流動性比較差。而飲比較清晰、流動性較好。痰一般可以分為有形之痰和無形之痰。而飲可以分為痰飲、懸飲、支飲、溢飲等。

? ? ? 飲證：

? ? ? 飲證是指水飲質(zhì)地清稀，停滯于臟腑組織之間所表現(xiàn)的病證。飲證是外感寒濕、內(nèi)傷水飲,或臟腑功能不調(diào),致水液輸布失常,停積于體內(nèi)某一部位所引起的病證。

? ? ? 臨床表現(xiàn)

? ? ? 咳嗽氣喘，痰多而稀，胸悶心悸，甚或倚息不能半臥，或脘腹痞脹，水聲漉漉，泛吐清水，或頭暈?zāi)垦?，小便不利，肢體浮腫，沉重酸困，苔白滑，脈弦。

? ? ? 辨飲停部位

? ? ? 根據(jù)飲邪停聚部位，可分為四種不同飲證：

? ? ? 飲留胃腸，則為痰飲；

? ? ? 飲流脅下，則為懸飲；

? ? ? 飲溢肢體，則為溢飲；

? ? ? 聚于胸肺，則為支飲。

? ? ? 臨床表現(xiàn)

? ? ? 1. 痰飲（飲停胃腸）

? ? ? 痰飲為心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。

? ? ? 痰飲多由素體脾虛，運化不健，復(fù)加飲食不當(dāng)，或為外濕所傷而致脾陽虛弱，飲留胃腸引起。

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? ? ? ?2. 懸飲（脅肋部是懸著的，只是后面有一個脊柱支撐、脅間隙突出）（飲流脅下）

? ? ? 懸飲為胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能平臥（會把肺壓?。?，或有肺癆病史，屬飲流脅下。（痛是懸飲、不痛是支飲）

? ? ?懸飲多因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和。如若飲阻氣郁，久則可以化火傷陰或耗損肺氣。

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? ? ? ?3. 溢飲（水飲泛溢肌膚、肢體）（飲溢肢體）

? ? ? 溢飲為身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。

? ? ? 溢飲多因外感風(fēng)寒，玄府閉塞，以致肺脾輸布失職，水飲流溢四肢肌肉，寒水相雜為患。如宿有寒飲，復(fù)加外寒客表而致者，多屬表里俱寒；若飲邪化熱，可見飲溢體表而熱郁于里之候。

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? ? ? 4. 支飲 （聚于胸肺）

? ? ? 支飲為咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。

? ? ? 支飲多由受寒飲冷，飲邪留伏，或因久咳致喘，遷延反復(fù)傷肺，肺氣不能布津，陽虛不運，飲邪留伏，支撐胸膈，上逆迫肺。此證多呈發(fā)作性，在感寒觸發(fā)之時，以邪實為主，緩解期以正虛為主。

? ? ? 各位同學(xué)，學(xué)到這里可能有的同學(xué)開始聽不懂，聽不懂沒關(guān)系，不理解也沒有關(guān)系，中醫(yī)診斷我們只是概念的學(xué)習(xí)，到了中醫(yī)內(nèi)科，氣血津液辨證是單獨的課目，我們會詳細(xì)的講解病種和辨證方法，我們現(xiàn)在只要知道氣血津液的概念就可以，不用去背，到了中醫(yī)內(nèi)科的辨證學(xué)習(xí)，我們自然就能理解和掌握了。