長沙專業(yè)痛風(fēng)治療醫(yī)院_長沙南海醫(yī)院，在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形和行動(dòng)困難的患者。[長沙南海醫(yī)院_個(gè)性化康復(fù)治療風(fēng)濕病]他們咨詢醫(yī)生，并希望醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷來解決他們的痛苦。然而，許多疾病可以共存兩種癥狀表現(xiàn)，增加了診斷的難度。因此，有必要識(shí)別幾種常見的關(guān)節(jié)疾病。

二者的區(qū)別

痛風(fēng)幾乎出現(xiàn)在40歲以上的男性身上，通常表現(xiàn)為夜間突然劇烈疼痛，主要是急性關(guān)節(jié)炎、紅腫、疼痛，72小時(shí)達(dá)到頂峰，一兩周可自行消失，幾年后再發(fā)作。當(dāng)食用含有更多嘌呤的飲食時(shí)，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、酵母、煙草、葡萄酒等，高尿酸在血液和組織中積累，容易形成痛風(fēng)結(jié)石，多見腳趾關(guān)節(jié)周圍，也可形成腎結(jié)石等。

急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與鏈球菌感染有關(guān)的異常反應(yīng)性疾病。多見于青少年，多見于關(guān)節(jié)風(fēng)濕后，常表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)，如膝蓋、腳踝、肘部、手腕等關(guān)節(jié)游走性關(guān)節(jié)炎，心肌和瓣膜同時(shí)受損，即疾病可同時(shí)表現(xiàn)為“舔關(guān)節(jié)、咬心”。

兩者都有不同的治療方法。痛風(fēng)是一種抗嘌呤代謝、促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如秋水仙控制癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種水楊酸藥物。隨著時(shí)間的推移，痛風(fēng)由于關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作，不僅組織損傷，而且骨關(guān)節(jié)端侵蝕，加上痛風(fēng)石沉積，使關(guān)節(jié)慢性炎癥和關(guān)節(jié)畸形，容易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種基于關(guān)節(jié)病變的慢性全身性自身免疫性疾病。遺傳性，是一種慢性頑固性疾病，原因不清楚，與各種綜合因素有關(guān)。如果不及時(shí)治療，幾乎所有內(nèi)臟器官都會(huì)受到影響：全關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生破壞性病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)慢慢畸形、僵硬、手雞爪、功能喪失，甚至癱瘓、骨骼肌萎縮，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外癥狀，測試顯示類風(fēng)濕因子呈陽性。

痛風(fēng)是一種遺傳性疾病

有家族史，近年來發(fā)病率增加，嘌呤代謝紊亂引起的代謝性疾病主要是關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟的炎癥變化。當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸產(chǎn)生過多，超過腎臟排泄能力時(shí)，尿酸在血液和組織中積累，形成“痛風(fēng)”。在急性發(fā)作期間，關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，很容易被誤診為“風(fēng)濕病”關(guān)節(jié)炎。

識(shí)別三者并不難

痛風(fēng)診斷良好，血尿酸升高，感覺痛風(fēng)結(jié)石可以確定。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很少單獨(dú)存在，主要是大關(guān)節(jié)炎。急性期風(fēng)濕性心肌炎較多，慢性期患有“風(fēng)濕性心臟病”。測試抗鏈O實(shí)驗(yàn)(ASO)陽性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性頑癥，關(guān)節(jié)畸形，功能喪失明顯，呈僵硬或癱瘓，類風(fēng)濕因子呈陽性。