? ? ? ?門(mén)診經(jīng)常遇到這樣的患者，曾經(jīng)活潑開(kāi)朗的性格，可是在某個(gè)時(shí)間段開(kāi)始變得不愛(ài)講話(huà)，見(jiàn)人也愛(ài)理不理的，精氣神大不如前，干什么都提不起興趣，一天到晚還老想睡覺(jué)。開(kāi)始認(rèn)為可能是精神方面出了問(wèn)題，但是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是「橋本甲狀腺炎」在搗鬼！

? ? ? ?甲狀腺專(zhuān)家劉紅旗醫(yī)生表示，橋本甲狀腺炎一般發(fā)展緩慢、病程長(zhǎng)，發(fā)病早期可沒(méi)有任何癥狀，呈現(xiàn)明顯的隱蔽性，其自然病程一般經(jīng)歷三個(gè)階段，不同的階段可有不同的癥狀表現(xiàn)。

一、開(kāi)始階段 —— 甲亢期

? ? ? ?由于機(jī)體免疫功能下降或紊亂，甲狀腺組織被自身抗體攻擊，導(dǎo)致正常儲(chǔ)存在甲狀腺濾泡中的甲狀腺激素釋放入血液循環(huán)，造成一過(guò)性甲亢，可引起心慌、手抖、出汗、腹瀉、易怒、煩躁和失眠等甲亢癥狀。

? ? ? ?通常這個(gè)階段時(shí)間較短，一般數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消失，也有很多人癥狀不明顯，在不知不覺(jué)中就度過(guò)了這個(gè)短暫的階段。

二、第二階段 —— 穩(wěn)定期

? ? ? ?隨著被破壞的甲狀腺濾泡細(xì)胞內(nèi)激素釋放的減少，甲亢癥狀逐漸消失，進(jìn)入第二階段，此時(shí)甲狀腺雖然仍遭受著持續(xù)的破壞，但還能勉力維持正常功能，即穩(wěn)定期。這個(gè)階段可能存在較長(zhǎng)的時(shí)間，患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀。

三、第三階段 —— 甲減期

? ? ? ?隨著時(shí)間的推移，在甲狀腺自身抗體的不斷攻擊之下，甲狀腺組織不斷遭到破壞，功能逐漸下降，最終當(dāng)甲狀腺無(wú)法維持正常功能時(shí)，就形成了甲減，即進(jìn)入第三階段，甲減期。此期患者會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡、浮腫、腹脹、便秘、情緒低落、體重增加等甲減的表現(xiàn)。

? ? ? ?以往認(rèn)為橋本甲狀腺炎引起的甲減是終生性，但近年有證據(jù)顯示，有些橋本甲狀腺炎甲減也可以是暫時(shí)性的，有近 20% 的患者，在規(guī)范治療期間可自行緩解。

四、如何治療

? ? ? ?阻斷免疫損傷甲狀腺的方式主要分為兩點(diǎn)，一是減少免疫應(yīng)答刺激；二是保護(hù)甲狀腺細(xì)胞。

1、減少免疫應(yīng)答刺激

? ? ? ?我們體內(nèi)進(jìn)入病毒、細(xì)菌后，會(huì)腹瀉，會(huì)發(fā)熱，這是免疫應(yīng)答的表現(xiàn)形式。免疫系統(tǒng)消滅病毒等入侵者時(shí)，會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)反應(yīng)。如果免疫防護(hù)過(guò)當(dāng)，就會(huì)損傷器官。這也是橋本甲狀腺炎發(fā)生的主要原因。

? ? ? ?所以想保護(hù)甲狀腺，就要減少免疫應(yīng)答刺激。如不吃過(guò)敏的食物，不要熬夜，不過(guò)度攝入抗生素，保持情緒愉悅，適當(dāng)攝入含硒、花青素、番茄紅素的食物，避免身體發(fā)生氧化。

2、保護(hù)健康甲狀腺細(xì)胞

? ? ? ?已經(jīng)發(fā)生免疫損傷的人群，想保護(hù)甲狀腺，就要控制甲狀腺的炎性反應(yīng)，避免健康的甲狀腺細(xì)胞受到損傷，抗體水平會(huì)下降，橋本病逐漸好轉(zhuǎn)。

3、患者飲食禁忌

? ? ? ?甲狀腺專(zhuān)家劉紅旗醫(yī)生表示，碘是合成甲狀腺激素的重要原料，對(duì)于橋本氏甲狀腺炎患者來(lái)說(shuō)，高碘飲食會(huì)增加甲狀腺過(guò)氧化酶抗體（TPOAb）的濃度，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎，所以在飲食方面橋本氏甲狀腺炎需要限制碘飲食，少食用海帶、紫菜等高碘食物。