藥理學(xué)、病理學(xué)順口溜
藥理學(xué)口訣順口溜大全
擬膽堿藥
擬膽堿藥分兩類,興奮受體抑制酶;
匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無(wú)力;
毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。
阿托品
莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑肌;
瞳孔擴(kuò)大眼壓升,調(diào)節(jié)麻痹心率快;
大量改善微循環(huán),中樞興奮須防范;
作用廣泛有利弊,應(yīng)用注意心血管。
臨床用途有六點(diǎn),胃腸絞痛立即緩;
抑制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;
防 止“虹晶粘”,能 治 心 動(dòng) 緩;
感染休克解痙攣,有機(jī)磷中毒它首選。
東莨菪堿
鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿,能抗暈動(dòng)是特點(diǎn);
可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,
只是不用它點(diǎn)眼。
腎上腺素
α、β受體興奮藥,腎上腺素是代表;
血管收縮血壓升,局麻用它延時(shí)間,
局部止血效明顯,過(guò)敏休克當(dāng)首選,
心臟興奮氣管擴(kuò),哮喘持續(xù)它能緩,
心跳驟停用"三聯(lián)",應(yīng)用注意心血管,
α 受體被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)。
去甲腎上腺素
去甲強(qiáng)烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn),
只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見(jiàn),
用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。
異丙腎上腺素
異丙擴(kuò)張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,
擴(kuò)張血管治“感染”,血容補(bǔ)足效才顯。
興奮心臟復(fù)心跳,加速傳導(dǎo)律不亂,
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。
α受體阻斷藥
α受 體 阻斷藥,酚妥拉明酚芐明,
擴(kuò)張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,
NA釋放心力增,治療休克及心衰。
β受體阻斷藥
β受 體 阻斷藥,普萘洛爾是代表,
臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。
三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動(dòng)緩。
傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用
(一)藥物的種類
抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分;
正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;
莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;
還有一類多巴胺,擴(kuò)張血管促循環(huán)。
(二)常見(jiàn)休克的藥物選用:
過(guò)敏休克選副腎,配合激素療效增;
感染用藥分階段,擴(kuò)容糾酸抗感染,
早期需要擴(kuò)血管,山莨菪堿為首選;
后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。
心源休克須慎重,選用"二胺"方能行。
說(shuō)明:"二胺"指多巴胺和間羥胺
局麻藥
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎選,室性律亂常用它
鎮(zhèn)靜催眠藥
鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;
抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。
劑量不同效有異,過(guò)量中毒快搶救,
洗胃補(bǔ)液又給氧,堿化尿液促排泄。
抗癲癇藥
癲癇 小 發(fā) 作,首 選 乙 琥 胺;
局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;
卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;
慢加劑量停藥漸,堅(jiān)持用藥防驟停。
抗精神病藥
精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,
鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,
長(zhǎng)期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。
鎮(zhèn)痛藥
嗎啡杜冷丁,很強(qiáng)成癮性;
呼吸抑制重,慎重選擇用;
鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;
過(guò)量要中毒,拮抗納絡(luò)酮。
解熱鎮(zhèn)痛藥
乙酰水楊酸,抑制PGE;
解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕;
抑制血小板,防治血栓塞;
不良反應(yīng)多,"為您揚(yáng)名先"
中樞興奮藥
中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,
尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;
主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,
嗎啡中毒可拉明,劑量過(guò)大要人命。
抗高血壓藥
中樞降壓可樂(lè)定,對(duì)抗未梢利血平,
α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”,
利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利,
強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉,危象心梗才選它,
聯(lián)合.階梯.個(gè)體化,肺、肝、腎功要詳查。
抗高血壓藥
伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,
普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。
腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;
腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,
可用多巴可樂(lè)定,伴潰瘍,可樂(lè)定,
精神病,血壓升,首先考慮利血平。
抗心絞痛藥
抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴(kuò)血管,
阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷β-R心得安;
增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添。
抗心律失常藥
抗心律藥很復(fù)雜,心電生理統(tǒng)率它。
三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。
降低自律消折返,失常原理兩句話。
緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。
房顫房撲***,心甙中毒苯妥英。
β-R阻斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定。
“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
強(qiáng)心甙
強(qiáng)心甙類慢中快,增強(qiáng)心力游離鈣;
正性肌力最根本,心力衰竭適應(yīng)癥;
減慢心率和傳導(dǎo),房顫房撲陣發(fā)性;
毒性反應(yīng)三方面,心律失常要送命;
維持療法***,禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。
抗凝血藥
血栓疾病需抗凝,肝素作用強(qiáng)快靈,
抗凝適用體內(nèi)外,魚精蛋白拮抗快,
雙香豆素僅體內(nèi),過(guò)量中毒加維K,
枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。
止血藥
凝血酶原缺乏癥,選用VK來(lái)糾正;
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。
注射垂體后葉素,好比內(nèi)科止血鉗;
門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;
尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。
纖溶亢進(jìn)出血癥,氨甲苯酸可糾正;
作用較強(qiáng)毒性低,血栓形成要注意。
利尿藥
利尿藥物強(qiáng)中弱,作用腎臟鈉排出;
嚴(yán)重水腫腎衰竭,宜選速尿來(lái)救急;
中效雙克常用到,心性水腫效果好,
留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;
強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’,弱效注意鉀過(guò)剩。
注:“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。
抗過(guò)敏藥
H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;
皮膚粘膜過(guò)敏癥,選用此藥可糾正;
治療失眠和止吐,作用較強(qiáng)正對(duì)路;
不良反應(yīng)比較少,口干嗜睡常見(jiàn)到。
抗酸藥
抗酸藥物復(fù)方多,互糾缺點(diǎn)增效果;
中和胃酸護(hù)粘膜,局部作用顯效果。
導(dǎo)瀉藥
硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;
口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;
注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風(fēng);
局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;
經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重,腎功減退選鈉鹽;
過(guò)量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。
鎮(zhèn)咳藥
中樞鎮(zhèn)咳可待因,無(wú)痰干咳效果靈,
呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清
祛痰藥
惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;
粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;
前藥口服后局部,合理選用不延誤。
平喘藥
平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;
松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;
強(qiáng)心利尿興奮腦,控制用量很重要。
子宮興奮藥
選用子宮興奮藥,掌握劑量很重要;
相對(duì)安全縮宮素,產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜;
麥角制劑產(chǎn)后用,亦可治療偏頭痛。
抗甲狀腺藥:
內(nèi)科治療甲亢病,主要選用硫脲類;
過(guò)氧化酶受抑制,生效緩慢療程久;
藥物減少粒細(xì)胞,定期查血很重要;
甲亢危象手前術(shù),需加大量盧戈液;
防治地甲小量碘,對(duì)抗甲亢大劑量。
作用高峰兩周到,應(yīng)用注意“碘感冒”。
胰島素
各型重癥糖尿病,必須補(bǔ)充胰島素;
降糖作用快而強(qiáng),促進(jìn)血糖入細(xì)胞;
增加利用和貯藏,糖元分解異生少;
來(lái)源減少血糖降,須防休克低血糖。
口服降血糖藥:
兩類口服降糖藥,作用特點(diǎn)慢而弱;
胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無(wú)效;
苯乙雙胍尚對(duì)路,不能替代胰島素
X線造影劑
X 線 造 影 劑,臨床應(yīng)用碘鋇氣;
胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;
肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;
需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍(lán);
如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素;
空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。
青霉素
窄譜殺菌青霉素,競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶;
粘肽合成受干擾,陽(yáng)性細(xì)菌殺滅掉;
過(guò)敏反應(yīng)危險(xiǎn)大,一問(wèn)二試三觀察。
說(shuō)明:一問(wèn):詢問(wèn)過(guò)敏史;二試:用藥前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn);三觀察:用藥后觀察30分鐘。
氨基甙類
氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質(zhì);
對(duì)抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結(jié)核病;
耳腎毒性最嚴(yán)重,控制劑量定慎用。
鏈霉素
鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用藥增療效。
聯(lián)合異煙肼,治療結(jié)核病;
配合青霉素,心內(nèi)膜炎停;
合用四環(huán)素,治療布氏?。?/p>
伍用SD,鼠疫兔熱病。
紅霉素
大環(huán)內(nèi)酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果;
青紅合用不對(duì)路,鹽析現(xiàn)象須記住,
林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn),四紅合用增肝毒。
四環(huán)素抗菌譜
二菌四體一蟲靈,基本無(wú)效傷綠結(jié)。
說(shuō)明:二菌指細(xì)菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲。
磺胺類抗菌譜
二菌一體和一蟲,外加結(jié)核與麻風(fēng)。
說(shuō)明:二菌指細(xì)菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。
磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防
堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)
抗結(jié)核病藥
對(duì)抗結(jié)核異煙肼,作用三強(qiáng)各型靈;
耐藥快速毒性低,影響神經(jīng)加VB。
消毒防腐藥
消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;
氧化染料重金屬,還有表面活性劑,
抑制殺滅微生物,選擇外用勿內(nèi)服。
抗瘧藥的選用
控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。
進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來(lái)防范。
伯氨喹啉毒性大,特異體質(zhì)慎用它。
抗瘧藥的作用機(jī)制
氯喹奎寧紅內(nèi)期,乙胺嘧啶紅
氯喹的不良反應(yīng)
不良反應(yīng)比較少,頭痛耳鳴胃腸道;
長(zhǎng)期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。
甲硝唑
甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。
腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。
有機(jī)磷中毒解救
有機(jī)磷中毒癥狀三,中樞M樣骨骼肌,
解救用藥要適當(dāng),N樣癥狀解磷定,
外周中樞阿托品,早期足量反復(fù)用。
病理學(xué)口訣順口溜大全
病理-凋亡
口訣:
程序死亡膜完整;
胞核固縮質(zhì)邊集;
炎癥反應(yīng)中性無(wú);
內(nèi)切核酸蛋白酶;
凋亡小體巨噬吞;
內(nèi)容:
基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡,細(xì)胞膜,器完整;
細(xì)胞核固縮,染色質(zhì)邊集;
無(wú)炎癥反應(yīng)和中性粒細(xì)胞聚集;
內(nèi)切核酸酶和凋亡蛋白酶是調(diào)亡程序的主要執(zhí)行者;
膜可發(fā)泡成芽成凋亡小體,被巨噬細(xì)胞吞噬;
促進(jìn)凋亡基因:Fas,Bax,P53;
抑制凋亡基因:Bcl-2,Bcl-XL;
雙向調(diào)節(jié)作用:c-myc
?
病理-風(fēng)濕病
口訣:
紅斑結(jié)節(jié)血管炎;
風(fēng)濕心臟舞蹈病。
?
內(nèi)容:
環(huán)形紅斑:滲出病變,多見(jiàn)于軀干四肢,兒童好發(fā),在1-2天內(nèi)消退;
皮下結(jié)節(jié):增生病變,多見(jiàn)于肘腕膝踝關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下結(jié)締組織;
血管炎:風(fēng)濕性動(dòng)脈炎,以小動(dòng)脈受累多見(jiàn);
風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,心肌炎,心包炎;
舞蹈?。猴L(fēng)濕性腦病,5-12歲女孩多見(jiàn),主要病變?yōu)轱L(fēng)濕性動(dòng)脈炎和皮質(zhì)下腦炎;
錐體外系累時(shí),患兒出現(xiàn)肢體的不自主運(yùn)動(dòng),稱舞蹈病?!?/p>
?
病理-脂褐素
?口訣:
碎片殘?bào)w脂蛋白;
心肝腎臟伴萎縮;
附睪間質(zhì)神經(jīng)節(jié)。
?
內(nèi)容:
細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未消化的細(xì)胞碎片殘?bào)w,成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì);
見(jiàn)于心肝腎萎縮時(shí);
附睪管上皮細(xì)胞,睪丸間質(zhì)和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)正常時(shí)可見(jiàn)脂褐素。
?
病理-趨化因子
口訣:
細(xì)菌產(chǎn)物和補(bǔ)體;
細(xì)胞因子白三烯。
?
內(nèi)容:
細(xì)菌產(chǎn)物,補(bǔ)體C5a;
細(xì)胞因子:IL-8,白細(xì)胞三烯B4?!?/p>
?
病理-萎肥增化
口訣:
萎縮正常體數(shù)少;
肥大器多體積大;
增生僅有數(shù)量加;
化生同源轉(zhuǎn)分化
?
病理-腸阿米巴病
?口訣:
包囊傳染大滋養(yǎng);
溶解壞死盲升腸;
燒瓶潰瘍肝膿瘍;
?
內(nèi)容:
包囊有傳染性,大滋養(yǎng)體吞噬紅細(xì)胞有致病性;
病理改變組織溶解壞死,好發(fā)部位:盲,升結(jié)腸;
典型改變:燒瓶狀潰瘍,易并發(fā)阿米巴肝膿腫;
?
病理-白色血栓特點(diǎn)
?口訣:
疣狀贅生血小板;
管壁粘著栓頭部;
風(fēng)心亞心粥樣損;
?
內(nèi)容:
心瓣膜上的疣狀贅生物是白色血栓,主要成分是血小板;
與血管壁粘著,不易脫落,靜脈血栓的頭部;
見(jiàn)于風(fēng)心,感染性心內(nèi)膜炎,動(dòng)脈粥樣硬化受損處;
?
病理-蕈樣霉菌病特點(diǎn)
?口訣:
皮膚淋巴T細(xì)胞;
五十好發(fā)男多女;
早期濕癢后棕結(jié);
皮膚淋巴及內(nèi)臟。
?
內(nèi)容:
原發(fā)于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤;
好發(fā)于40-60歲,男性多于女性;
早期為濕疹樣病損,皮膚瘙癢,后期形成不規(guī)則的棕紅色瘤樣結(jié)節(jié);
早期病變局限于皮膚,以后常擴(kuò)散于淋巴結(jié)和內(nèi)臟。
?
病理-鈣化的類型及舉例
口訣:
干酪血栓粥樣斑;
瘢痕蟲卵老主瓣;
營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化;
骨瘤甲旁高鈣癥;
胃腎肺轉(zhuǎn)移鈣化。
?
內(nèi)容:
營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化:
多見(jiàn)于干酪壞死,血栓,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,
老年性主動(dòng)脈瓣,瘢痕組織,蟲卵等;
轉(zhuǎn)移性鈣化:
多發(fā)生于排酸器官(胃腎肺),及高鈣血癥(骨腫瘤,甲旁亢,維生素D攝入過(guò)多)。
?
病理-纖維素樣壞死舉例
口訣:
風(fēng)濕結(jié)節(jié)動(dòng)脈炎;
急進(jìn)腎炎高血壓;
系統(tǒng)紅斑細(xì)菌痢。
?
內(nèi)容:
風(fēng)濕病,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;
急進(jìn)性腎炎,急進(jìn)性高血壓;
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,細(xì)菌性痢疾。
?
病理-炎癥趨化作用的因素
?記憶:
一個(gè)場(chǎng)景
?
內(nèi)容:
在一個(gè)小城市,來(lái)了一個(gè)外國(guó)訪問(wèn)團(tuán),被工作人員趨化到五星級(jí)賓館(C5a),
賓館干凈整潔無(wú)(細(xì)菌產(chǎn)物);賓館人員喜出望外(白三稀LTB4),
因?yàn)樗麄冇刑貏e適合老外的中性蛋白食物(中性粒細(xì)胞陽(yáng)性離子蛋白),
次后,名聲遠(yuǎn)揚(yáng),興旺發(fā)達(dá)(IL-8)。
?
病理-細(xì)胞的再生能力分類
?口訣:
心肌神經(jīng)骨骼??;(永久細(xì)胞)
腎管腺體平滑肌;(穩(wěn)定細(xì)胞)
被覆淋巴造血間。(不穩(wěn)定細(xì)胞)
?
內(nèi)容:
心肌,神經(jīng)細(xì)胞,骨骼肌細(xì)胞;
腎小管上皮細(xì)胞,腺體細(xì)胞,平滑肌細(xì)胞;
被覆細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,造血細(xì)胞,間皮細(xì)胞?!?/p>
病理-結(jié)核,傷寒潰瘍的特點(diǎn)
?結(jié)核性腹膜炎潰瘍的特點(diǎn):
與腸道長(zhǎng)軸垂直。
TB中的T是一橫一豎相“垂直”。
?
傷寒潰瘍的特點(diǎn):
與腸道長(zhǎng)軸平行。
傷、寒的孕母都是一樣的,押韻的,可以理解為“平行”。
病理-心臟的病理性萎縮
口訣:
小輕深曲尖。
?
內(nèi)容:
?。后w積變小。
輕:質(zhì)量變輕。
深:顏色變深。
曲:冠狀動(dòng)脈變迂曲。
尖:心尖變尖。
?
病理-非霍奇金淋巴瘤的組織分型
口訣:
上皮里的肉芽腫sezary常常扭曲漸變性(淋巴上皮樣細(xì)胞淋巴瘤、蕈樣肉芽腫-sezary綜合征、扭曲性淋巴細(xì)胞淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤。)。
這句話是針對(duì)T細(xì)胞型來(lái)講的。因?yàn)樗中捅菳細(xì)胞型要少。除去它就是B細(xì)胞型了。