雙極性障害（躁うつ?。?/p>

うつ病だと思いながらも、極端に調(diào)子がよくなって活発になる時(shí)期がある場合は、雙極性障害（躁うつ病）かもしれません。 雙極性障害では、ハイテンションで活動(dòng)的な躁?duì)顟B(tài)と、憂うつで無気力なうつ狀態(tài)を繰り返します。躁?duì)顟B(tài)になると、眠らなくても活発に活動(dòng)する、次々にアイデアが浮かぶ、自分が偉大な人間だと感じられる、大きな買い物やギャンブルなどで散財(cái)するといったことがみられます。 躁?duì)顟B(tài)ではとても気分がよいので、本人には病気の自覚がありません。そのため、うつ狀態(tài)では病院に行くのですが、躁?duì)顟B(tài)のときには治療を受けないことがよくあります。しかし、うつ病だけの治療では雙極性障害を悪化させてしまうことがあります。本人だけでなく、周囲の人も、日頃の様子や気分の波を見守り、躁?duì)顟B(tài)に気づくことが大切です。

「雙極性障害」とは

普通の「気分の波」と雙極性障害の違い

雙極性障害は、躁?duì)顟B(tài)とうつ狀態(tài)をくりかえす病気です。躁?duì)顟B(tài)とうつ狀態(tài)は両極端な狀態(tài)です。その極端な狀態(tài)をいったりきたりするのが雙極性障害なのです。 気分の波は、誰にでもあります。幸せな感じがする時(shí)もあれば悲しい気分の時(shí)もあるのは當(dāng)たり前です。嫌なことがあった時(shí)に落ち込んだり、楽しいことがあった時(shí)にウキウキしたりするのは、ごく自然なことで、病気ではありません。でも、周りの人たちが「どうもいつものあの人とは違う」と気づき、「ちょっとおかしいのでは？」と思えるほどその気分が行き過ぎていて、そのために家族や周りの人が困ったり社會(huì)的信用を失うほどであったら、それは、雙極性障害かもしれません。

雙極性障害はうつ病ではありません

「雙極性障害」はかつて「躁うつ病」といわれていました。そのこともあってうつ病の一種と誤解されがちでしたが、実はこの二つは異なる病気で、治療も異なります。

これまでに躁?duì)顟B(tài)を経験したことはありますか？

本當(dāng)は雙極性障害であるのに軽い躁?duì)顟B(tài)に気づかず、うつ病と診斷されている人も少なくありません。うつ病の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実は雙極性障害だったということはしばしばあります。 また、逆にうつ病であるのに癥狀が改善して正常範(fàn)囲の元?dú)荬丹蛉·陸筏郡猡韦蜉Xい躁?duì)顟B(tài)と間違えられて、雙極性障害と診斷されている人も少なくありません。雙極性障害の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実はうつ病だったということはしばしばあります。 躁とうつの癥狀が現(xiàn)れる間隔は數(shù)ヶ月だったり數(shù)年だったりいろいろです。躁?duì)顟B(tài)から突然うつ狀態(tài)へと切り替わることもあります。 うつ狀態(tài)しか経験したことがないと思っていても、病気とは思えないようなごく軽い躁?duì)顟B(tài)を何度も経験していた、ということもあります。この場合も雙極性障害に含まれます。一般に、躁?duì)顟B(tài)の期間よりもうつ狀態(tài)の期間のほうが長く続く傾向があります。

100人に１人

日本における雙極性障害の患者さんの頻度は、重癥?軽癥の雙極性障害をあわせても0.4～0.7%といわれています。1,000人に４～７人弱ということで、これは100人に10人弱といわれるうつ病に比べると頻度は少ないといえます。

雙極性障害で困ること

躁?duì)顟B(tài)の時(shí)は現(xiàn)実離れした行動(dòng)をとりがちで、本人は気分がいいのですが周りの人を傷つけ、無謀な買い物や計(jì)畫などを?qū)g行してしまいます。 再発しやすい病気なので、こうした躁?duì)顟B(tài)を繰り返すうちに、家庭崩壊や失業(yè)、破産などの社會(huì)的損失が大きくなっていきます。 また、うつ狀態(tài)はうつ病と同じように死にたいほどの重苦しい気分におしつぶされそうになりますが、躁?duì)顟B(tài)の時(shí)の自分に対する自己嫌悪も加わり、ますますつらい気持ちになってしまいます。 こうした躁とうつの繰り返しを治療せずに放置していると、だんだん再発の周期が短くなっていきます。 躁?duì)顟B(tài)では本人は気分がいいので治療する気にならないことが多いのですが、周りの人が気づいて早めに治療を開始することが望まれます。

雙極性障害のサイン?癥狀

こんなことがありませんか？

躁?duì)顟B(tài)のサイン

• 睡眠時(shí)間が2時(shí)間以上少なくても平気になる

• 寢なくても元?dú)荬腔顒?dòng)を続けられる

• 人の意見に耳を貸さない

• 話し続ける

• 次々にアイデアが出てくるがそれらを組み立てて最後までやり遂げることができない

• 根拠のない自信に満ちあふれる

• 買い物やギャンブルに莫大な金額をつぎ込む

• 初対面の人にやたらと聲をかける

• 性的に奔放になる

うつ狀態(tài)のサイン

• うつ病の項(xiàng)參照

雙極性障害の治療法

雙極性障害の治療には薬による治療と心理社會(huì)的アプローチがあります。 「こころの悩み」とは異なり、カウンセリングだけで回復(fù)が期待できるものではありません。薬物療法を基本に治療法を組み立てていきます。

薬の飲み方

雙極性障害は、躁?duì)顟B(tài)の時(shí)と、抑うつ狀態(tài)の時(shí)と、癥狀が安定している維持期において治療法に違いがあります。主に用いる薬は、気分安定薬や非定型抗精神病薬となりますが、癥狀が多様な雙極性障害は特に薬の使い分けが難しく、主治醫(yī)によく相談して治療を受ける必要があります。中には血中濃度を測りながら慎重に投與量を決める必要がある薬もあります。正確なデータをとるためにも、処方された量と回?cái)?shù)をきちんと守ることが大切です。 また、雙極性障害のうつ狀態(tài)に対して使う薬は、うつ病の時(shí)に使う薬とは違います。うつ病に効く薬は、雙極性障害のうつ狀態(tài)には効かないのです。治療してもなかなか治らないうつ病が実は雙極性障害だった、ということもしばしばあります。

心理社會(huì)的治療

心理社會(huì)的治療だけでは雙極性障害の治療は成り立ちませんが、薬物療法と併用しての心理社會(huì)的治療は治療を順調(diào)に進(jìn)めるうえで役立ちます。といっても、雙極性障害に必要な心理社會(huì)的治療は、いわゆるカウンセリングではありません。本人が自分の病気を知り、それを受け入れ、自ら病気をコントロールすることを援助する心理教育と言われるものです。 心理社會(huì)的治療によって自分の再発のきざしにすぐに気づいて、対応することができるようになれば、再発時(shí)に早期に治療を始めることもできます。再発を放置することは雙極性障害を悪化させることにつながるので、これは重要なことです。