天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

很多人“陽康”后，在“大腦模糊狀態(tài)”的困擾下，常常出現(xiàn)注意力不集中、健忘、疲勞的“腦霧”狀態(tài)。

但60多歲的敬淑阿姨（化名）“陽康”后，卻突然出現(xiàn)不能進食、吞咽困難和不語的情況。原來比較愛說話的一個人，有時靜靜地發(fā)呆……

突然出現(xiàn)的狀態(tài)異常

原來是精神障礙

看著敬淑阿姨不同于日常的神志狀態(tài)，家人將她緊急送往綜合醫(yī)院就診。但奇怪的是，經(jīng)過一周左右的治療，敬淑阿姨仍無法咽下任何東西，連喝水也費勁。醫(yī)生只能插入胃管，以流食的方式維持患者身體所需營養(yǎng)。

在當?shù)蒯t(yī)生的建議下，束手無策的家人，推著虛弱無法行走的她，走進了天津安怡心理?？漆t(yī)院精神科門診。接診的醫(yī)生詢問了病史、查看了之前的檢查結(jié)果后，又結(jié)合病情表現(xiàn)，對其進行了全面的評估和檢查，最終診斷為“腦器質(zhì)性精神障礙”。

在敬淑阿姨出現(xiàn)這次異常狀態(tài)前，本身已有了腦萎縮、腦梗一些腦器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)，讓平時記憶力、注意力有一定障礙的她，與新冠感染后導(dǎo)致的認知障礙，很難在病情上加以區(qū)分，如果不對患者癥狀進行準確判斷，這類疾病很難辨別出是器質(zhì)性障礙。

支持和鼓勵，是治愈他們“心藥”

精神科醫(yī)生這樣解釋腦器質(zhì)性精神障礙：它就像一輛開了很多年的汽車，即使是駕駛多年的老司機，一旦發(fā)動機壞了，也會急得撓頭。找到了發(fā)病源頭，醫(yī)生給患者開具了小劑量精神科藥物后，還與家屬協(xié)商是否可以嘗試拔下胃管，多給予患者支持、關(guān)懷和鼓勵。與此同時，醫(yī)生在診治時，不斷給予患者積極的心理暗示。因為相較于軀體上的疾病，精神障礙患者很少有機會喊疼、撒嬌，或是能被真正共情，所以作為家屬，真心的理解和鼓勵是治愈患者的一劑“心藥”。

在醫(yī)生的耐心勸慰和健康教育下，家屬和醫(yī)生達成了“醫(yī)患治療同盟”。每天抽出一定時間陪敬淑阿姨聊聊天、一起外出走走，鼓勵她拔下胃管，慢慢努力喝水和吞咽進食。20多天后的第二次復(fù)診，患者已從流食、自主喝水、吃些小米粥，到后來自己有意識主動點東西吃。隨著病情的好轉(zhuǎn)，敬淑阿姨臉色也漸漸紅潤了起來。

腦器質(zhì)性精神障礙有哪些病癥表現(xiàn)

什么是腦器質(zhì)性精神障礙？它又有哪些病癥表現(xiàn)呢？

腦器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質(zhì)性精神病。情感脆弱也是早期常見癥狀，表現(xiàn)為情感控制能力減弱、易傷感、易激惹，或無故煩躁、苦悶、悔恨、憂慮等。隨著人類壽命的延長，老齡人口逐漸增加，腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯地增高。

腦器質(zhì)性精神障礙作為精神疾病臨床上較為常見的病癥，主要有3種臨床綜合征：

譫妄綜合征

多急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，一般出現(xiàn)在老年病房、急診室和重癥監(jiān)護病房。意識障礙是它的主要癥狀，大多數(shù)患者具有晝輕夜重、定向障礙、近記憶遺忘及睡眠覺醒周期紊亂等特點，常伴有恐怖性、生動的錯視或幻視以及被害妄想等癥狀，又被稱為急性腦病綜合癥。

另外，有些患者還會出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁不安、憤怒等情緒，多數(shù)呈現(xiàn)興奮或騷動不寧?；颊叩能|體疾病、感染、內(nèi)分泌紊亂、電解質(zhì)紊亂、顱腦損傷、藥物中毒等因素，都可能成為其病因。

癡呆綜合征

多起病緩慢、病程較長，是大腦認知功能的全面受損，故又稱為慢性腦病綜合征。全面智能障礙為主要臨床特征，包括記思維、理解、判斷、計算等能力減退和人格改變，而無意識障礙。

患者在生活中經(jīng)常出現(xiàn)丟三落四，反復(fù)詢問，外出時迷路，不會根據(jù)天氣換衣服，以及不能獨立購物、做飯、洗澡、上廁所等表現(xiàn)，部分老人還會出現(xiàn)懷疑、幻覺人格改變、無目的活動等精神行為問題。

遺忘綜合征

遺忘綜合癥是由腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認知功能障礙。意識清楚，智力相對良好，又稱柯薩可夫綜合征。

突出的臨床表現(xiàn)為嚴重的近記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，常伴有情感遲鈍和缺乏主動性。這類患者學習新知識的能力明顯下降，也難以回憶學過的知識，明顯影響社交和職業(yè)功能。

如何對腦器質(zhì)性精神障礙患者進行日常護理

如果恰巧你的身邊有這類“生病”的親屬或朋友，想給予他們更多的關(guān)心和幫助，專業(yè)醫(yī)生建議從以下3個方面協(xié)助照料患者：

生活方式調(diào)整

在身體條件允許的情況下，患者需要保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、規(guī)律鍛煉、保持健康飲食及充足睡眠，發(fā)展自己喜愛的興趣，保持腦力活動，如下棋等。同時，還積極參加社交活動，與朋友多閱讀、溝通交流，保持心情舒暢。

同時，家屬還可以利用生活中的場景，幫助患者進行激勵性認知訓練，通過鼓勵回憶細節(jié)加強記憶，改善認知狀況，維持大腦功能。

身心疾病的日常管理

負責日常照料患者的親屬，需要叮囑他們做好血壓、血糖、血脂、體重等健康指標的日常測量，定期到醫(yī)院進行體檢，以便對自身疾病狀況有所了解，從中獲得有效的醫(yī)療建議。此外，對于老年抑郁及失眠等常見疾病要予以關(guān)注。

定期評估與檢查

經(jīng)過系統(tǒng)的恢復(fù)訓練和生活狀態(tài)調(diào)整后，也需要帶患者到醫(yī)院做定期評估。尤其是老年人積壓情緒等日常不太容易發(fā)現(xiàn)的問題，可以通過評估的方式，動態(tài)了解患者的腦功能變化，防患于未然。盡早在患者病癥前期延緩病情進展，降低發(fā)病風險，有效控制癥狀。

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