郭志華-外耳再造手術(shù)對(duì)體重有要求嗎
小耳畸形可能是單耳畸形,也可能是雙耳畸形。雙側(cè)畸形因?yàn)槁?tīng)力差影響日常交流。單側(cè)畸形日常交流還可以,但是在噪音環(huán)境下聆聽(tīng)就很困難,而且畸形側(cè)對(duì)聲源定位能力差,常??哭D(zhuǎn)頭來(lái)幫助聆聽(tīng)。
如果采用自體肋軟骨耳再造,一般需要滿6歲以上,身高達(dá)120cm,劍突部胸圍達(dá)55-60cm,身體健康,就可以進(jìn)行耳再造手術(shù)。如果要求做人工支架,不取肋軟骨進(jìn)行耳再造,一般要求4歲半以上。

選擇手術(shù)時(shí)機(jī)的唯一因素,由于耳廓再造需要取自身的肋軟骨,一般孩子的身高達(dá)到1.2米,肋軟骨的大小和強(qiáng)度就能夠滿足手術(shù)的需要,孩子太小的話,每根肋軟骨的量就少,可能需要多取一根軟骨,因此小耳畸形耳廓再造的手術(shù)時(shí)機(jī)不僅年齡要在6周歲左右,身高還要達(dá)到1.2米左右。而且再造手術(shù)在青春發(fā)育期前完成為好,在青春發(fā)育階段由于身體快速生長(zhǎng),肋軟骨常常出現(xiàn)“空心”,影響了耳廓支架的雕刻。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐證實(shí),兒童6-8歲時(shí)的肋軟骨的質(zhì)量完全能夠滿足臨床耳再造的需要,而且,從維護(hù)兒童心理健康的因素考慮,外耳再造手術(shù)也應(yīng)盡早完成。

當(dāng)兒童年齡達(dá)到4周歲、體重超過(guò)18公斤時(shí)可以進(jìn)行su-por支架造耳手術(shù)。
為什么要等到4周歲之后才能進(jìn)行手術(shù)呢?
因?yàn)?歲以后,兒童的筋膜發(fā)育程度較為完整,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低。
為什么要達(dá)到18公斤時(shí)才適合進(jìn)行手術(shù)呢?
因?yàn)楫?dāng)體重超過(guò)18公斤時(shí),手術(shù)使用麻醉時(shí)更加安全。
從生理學(xué)的角度來(lái)看,涉及兩個(gè)主要因素。一方面是耳廓的發(fā)展方面。這個(gè)3歲兒童的耳朵已達(dá)到人耳的85%,耳廓在兒童時(shí)期迅速增長(zhǎng),但在成人中則慢。 10歲以后,耳廓的寬度幾乎停止增長(zhǎng),此后從耳朵到乳突的距離保持不變。耳廓的長(zhǎng)度隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。在5至10歲的兒童中,耳廓的長(zhǎng)度僅比成人的長(zhǎng)度小幾毫米,主要是因?yàn)檐浌呛苄。⑶叶诡愃朴诔扇恕?/p>