中國(guó)人群疾病負(fù)擔(dān)研究進(jìn)展——周脈耕


疾病負(fù)擔(dān)包含兩個(gè)方面健康負(fù)擔(dān),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
健康負(fù)擔(dān)包括兩個(gè)方面:早死、傷殘
不同地區(qū)患病率及死亡率不一致,故而難以評(píng)估疾病負(fù)擔(dān),因此將死亡及患病轉(zhuǎn)化為壽命損失年。
早死壽命損失年,簡(jiǎn)單距離,例如日本女性作為理想壽命,如88歲,中國(guó)平均77歲,可以測(cè)算中國(guó)壽命損失年。(現(xiàn)實(shí)-理想)×死亡人數(shù)
將各種疾病的后遺癥乘以權(quán)重相加后可得到傷殘壽命損失年
行為、膳食、環(huán)境、代謝等歸因
例如冠心病多少由吸煙造成,多少由于環(huán)境造成,多少是由于高血壓早層。
疾病負(fù)擔(dān)就是早死、傷殘、歸因測(cè)算。

有了RR,有了暴露水平便可計(jì)算PAF,人群中的疾病負(fù)擔(dān)有多少比例是由于這個(gè)暴露因素造成的

左上角,估計(jì)總死亡率時(shí)使用多源的數(shù)據(jù),使用原始數(shù)據(jù)計(jì)算并不準(zhǔn)。
右上角,總死亡率計(jì)算后,計(jì)算死因構(gòu)成,兩者相乘得到死因別死亡率(就是一個(gè)比例,某個(gè)死因占比)
右下角紫色部分是計(jì)算傷殘,患病率,每個(gè)后遺癥的嚴(yán)重分布,每個(gè)健康狀態(tài)都有對(duì)應(yīng)健康權(quán)重。
左下角是危險(xiǎn)歸因部分。最低的暴露,RR,暴露水平。
通過(guò)上述數(shù)據(jù)可以計(jì)算出負(fù)擔(dān)
無(wú)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)質(zhì)量不好,可以建模,有數(shù)據(jù)的地區(qū)作為因變量,協(xié)變量為自變量,看協(xié)變量與因變量的關(guān)系,在通過(guò)這個(gè)關(guān)系反推沒(méi)數(shù)據(jù)的地區(qū)生存率及患病率


N為死亡人數(shù),L為壽命損失(理想壽命-實(shí)際壽命)
P可以理解為疾病患病率,也可以理解為疾病后遺癥患病率(例如糖尿病后遺癥)。
DW是不同健康狀態(tài)對(duì)應(yīng)的傷殘權(quán)重






男左女右,橫軸為預(yù)期壽命值,列為省,一個(gè)條就是一個(gè)省,右側(cè)是1990年預(yù)期壽命,左側(cè)是2013年的預(yù)期壽命,條越靠右,預(yù)期壽命越高,越長(zhǎng),預(yù)期壽命長(zhǎng)得最多。不同顏色代表不同疾病。











藍(lán)色慢病,紅色傳染病,綠色意外





