“痛風不過就是急性發(fā)作時痛一下，平常沒啥事，醫(yī)生你說是吧？”

“也許對普通的痛風患者來說是如此，但痛風若就是定時痛一兩次倒好?！?/p>

“難道痛風還會帶來其它的問題嗎？”

“這么說吧？尿酸高對身體的‘禍害’，也許是全方位多維打擊?！?/p>

有不少痛風患者認為，痛風急性期疼痛能忍受住，痛風間歇期其實和常人無異。所以很多痛風患者僅僅選擇急性期止痛，間歇期對于降尿酸治療并不重視。

但實際上，尿酸高對于身體的影響，并不僅僅是讓痛風發(fā)作那么簡單。尿酸高，傷關節(jié)、傷腎、傷肝、傷心，還傷代謝。所以通常建議在發(fā)現(xiàn)血尿酸升高后，就要引起重視。今天咱們就來看看，尿酸高對身體的傷害究竟有哪些？

痛風患者伴發(fā)疾病及腎功能情況

尿酸高傷關節(jié)

患上痛風后，超過飽和度的尿酸會沉積在關節(jié)，侵蝕骨質(zhì)。沉積在關節(jié)的尿酸鹽結(jié)晶會在患者的某處關節(jié)、關節(jié)軟組織處“鉆孔打洞”，如同鼠咬蟲噬。

• 痛風關節(jié)炎：隨風潛入夜，痛到無法忍。往往在聚會吃肉喝酒、熬夜勞累過度、運動關節(jié)受損后發(fā)作，常見第一跖趾關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，其它關節(jié)如踝、膝、腕、肘、肩關節(jié)等均可發(fā)病。急性痛風性關節(jié)炎來如風，痛如割。

• 痛風石沉積：沉積于皮下，凸起于關節(jié)。往往尿酸居高不下，痛風發(fā)作多年后發(fā)生；常見在關節(jié)周圍和皮下區(qū)域，包括關節(jié)、骨、軟骨處生長；痛風石會軟硬兼施，在骨頭、關節(jié)部位還不算完，和可以在肌腱、皮膚等；痛風石無孔不入，可堆積在實質(zhì)器官如腎臟、胸膜、肺內(nèi)、腦膜、心臟瓣膜。痛風石破壞關節(jié)、侵蝕皮膚、壓迫神經(jīng)，導致關節(jié)畸形。

腳部痛風石

尿酸高傷腎

患上痛風后，超過飽和度的尿酸會沉積在腎臟，損害腎功能。因為排泄障礙或生成過多，尿酸被回收過多，尿酸鹽結(jié)晶就會對腎臟造成傷害，出現(xiàn)腎結(jié)石、腎炎，最終發(fā)展為終末期腎衰竭。

• 腎功能異常：沉積于腎臟造成痛風性腎病，血肌酐升高；嚴重者到尿毒癥，此時多是回天無術。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，直接作用于腎臟造成腎損傷，出現(xiàn)腰痛、水腫、腎性高血壓、輕度蛋白尿、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

• 腎結(jié)石：尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎盂腎盞、腎集合管、輸尿管，就容易形成腎結(jié)石。痛風患者有一半出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石。常見腎區(qū)或上腹部疼痛，血尿、尿中排出沙石、尿路感染、泌尿系管腔梗阻等。

• 腎功能衰竭：尿酸結(jié)晶在腎小管、腎集合管、腎盂腎盞、輸尿管沉積，導致尿路阻塞，發(fā)生急性梗阻性腎病甚至危及生命的急性腎功能衰竭，錯常見于血尿酸重度升高的患者。

痛風腎

尿酸高傷肝

患上痛風后，肝臟對尿酸的代謝能力減弱，尤其患有肝病的患者病情會加重。尿酸高的人一般也會有血脂異常，非酒精性脂肪肝患者中，合并高尿酸血癥更容易發(fā)生嚴重肝損傷。

• 脂肪肝：尿酸升高加劇胰島素抵抗，讓脂肪組織分解脂肪增多、合成減少，增加血游離脂肪酸和甘油，為肝臟合成脂肪提供原料，血胰島素水平升高促使肝臟合成更多的脂肪，減少肝臟排出脂肪，形成脂肪肝，甚至發(fā)展為脂肪肝炎。

痛風患者非酒精性脂肪肝的患病率增加

尿酸高傷肺

患上痛風后，如果合并有慢性阻塞性肺疾病，就會導致呼吸道氣流受限可能更嚴重，住院時間更長，機械通氣時間長，出現(xiàn)呼吸衰竭氣管插管后可能更不容易拔管。

• 肺動脈高壓：尿酸升高與肺血管阻力、體循環(huán)阻力、右心房平均壓呈正相關，與心臟指數(shù)、血氧飽和度呈負相關，尿酸水平越高，肺動脈高壓的程度也越高。同時，血尿酸水平也是預測急性肺血栓栓塞癥的潛在生物標志物。

尿酸高傷心

患上痛風后，尿酸會對血管造成破壞，誘發(fā)心血管疾病。尿酸高的人要注意心肌梗死、心律失常、動脈硬化等心血管疾病。研究顯示，痛風患者急性心梗的發(fā)病率要比正常人高26%。

• 房顫：尿酸在代謝過程中依靠黃嘌呤氧化酶催化，黃嘌呤氧化酶是活性氧化物的主要來源，在尿酸代謝的反應過程中影響心臟的電活動，導致房顫。

• 冠心?。?/strong>血尿酸水平是反映心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的重要指標。血尿酸水平越高，冠狀動脈狹窄程度越高。高尿酸血癥不僅代表狹窄的冠狀動脈數(shù)量多，還預示斑塊有更大的不穩(wěn)定性，更容易破裂。

• 心力衰竭：依據(jù)血尿酸水平可以預測慢性心力衰竭患者近期總死亡率及是否需要心臟移植。高尿酸會導致心功能受損，痛風急性發(fā)作時的炎癥因子也會讓心肌收縮功能減弱。

• 缺血性腦卒中：血尿酸水平的增高增加了腦卒中發(fā)生率和死亡率。有研究顯示，高尿酸組與正常尿酸組比較，腦梗死范圍明顯增大。

• 動脈粥樣硬化：升高的尿酸促進低密度脂蛋白氧化，促進脂質(zhì)的氧化反應。高尿酸會削弱自由基清除能力，啟動血小板凝血反應，從而促進血栓形成，導致血管收縮和血壓增高。

痛風患者心腦血管疾病風險增加

尿酸高傷代謝

尿酸高的人更容易患代謝性疾病，高尿酸血癥常與高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖癥并發(fā)，高尿酸血癥是代謝綜合征的臨床表現(xiàn)。10%~30%肥胖者伴有高尿酸，高尿酸者中20%~50%伴有糖尿病。

• 糖尿病：痛風和糖尿病都屬于代謝性疾病，2型糖尿病與痛風常常相伴而生和互相影響。它們的發(fā)生都和體內(nèi)糖、脂肪代謝紊亂有關，也是導致心腦血管疾病的主要原因之一。

• 高血壓：痛風主要是由于嘌呤代謝紊亂，機體血尿酸水平升高導致。血尿酸水平升高會影響機體代謝，影響血管正常的功能，影響腎臟功能，從而引起高血壓的出現(xiàn)。

• 血脂異常：痛風患者多超重或肥胖，容易并發(fā)血脂異常，而患上痛風后，對身體有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇會減少，容易引起動脈硬化。

• 肥胖癥：痛風患者常常并發(fā)肥胖癥，這是因為體內(nèi)尿酸水平升高導致脂蛋白脂肪酶活性下降，從而脂質(zhì)代謝和脂肪細胞分布受到影響，導致體型和體重發(fā)生變化。

痛風常合并代謝綜合征

總而言之，痛風常并發(fā)糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖癥、腎病、脂肪肝，以及心肌梗死、心力衰竭、心率失常、腦卒中等心腦血管疾病。所以患上痛風后，不僅要注意治療關節(jié)炎，還要及時對并發(fā)疾病進行防治。

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