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【深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院】卵巢早衰的原因是什么?如何治療?

2023-06-21 16:17 作者:深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院  | 我要投稿

卵巢早衰的病因復雜,主要包括遺傳學因素、免疫學因素、醫(yī)源性因素及代謝、環(huán)境、感染等因素。

1、遺傳學因素

部分患者有家族史。姐妹數(shù)人或祖孫三代可共同發(fā)病。家譜分析表明,卵巢早衰和早絕經(jīng)有較高的家族遺傳傾向。

2、免疫性因素

可合并其他內(nèi)分泌腺體或系統(tǒng)的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風濕性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等。

3、促性腺激素受體異常

促性腺激素FSH、LH及其受體(FSHR、LHR)的缺陷可引起POF。FSHR與LHR在卵泡發(fā)育過程中起關(guān)鍵的作用。

4、酶的缺陷及異常

常伴有高半乳糖血癥,機理是調(diào)節(jié)半乳糖代謝的基因突變引起紅細胞內(nèi)半乳糖磷酸尿嘧啶轉(zhuǎn)移酶缺陷,使紅細胞內(nèi)半乳糖濃度>0.9nmol/L。

5、醫(yī)源性因素

卵巢周圍組織手術(shù)可能損傷卵巢血液供應(yīng),可能引起卵巢早衰的手術(shù)有子宮切除、輸卵管結(jié)扎或切除、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治手術(shù)、輸尿管盆腔段手術(shù)、卵巢腫瘤剝出術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù)等。

6、高危因素

飲食、生活習慣與卵巢早衰。新鮮蔬菜和水果由于富含木質(zhì)素而具有抗卵巢早衰作用。吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險因素。吸煙的女性比不吸煙的女性更易發(fā)生卵巢早衰。

那么卵巢早衰如何治療呢?

1、激素治療:可以改善雌激素水平下降引起的面色潮紅、月經(jīng)紊亂、陰道干澀等癥狀,但是治療不僅需要持之以恒,還必須要在專業(yè)婦科醫(yī)生的指導下,不斷調(diào)整藥物的用法、用量以及用藥途徑。另外,還需要定期體檢,最好一年檢查一次。

周期性補充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,而且可保護心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化??蓮娜魏螘r候開始口服雌激素,則從服雌激素的數(shù)天后開始,每日肌肉注射,需要連續(xù)注射。

2、免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。

3、手術(shù)治療:

1),對于因卵巢血管因素導致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機;

2)對于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,藉助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。

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