馬尾神經(jīng)損傷為什么可能誤診,錯(cuò)誤治療至病情惡化怎么辦!
馬尾神經(jīng)也被稱為周圍神經(jīng),馬尾神經(jīng)綜合征是指馬尾神經(jīng)麻痹、紊亂或功能不全,不能調(diào)節(jié)主導(dǎo)區(qū)域運(yùn)動(dòng)、感覺、疼痛、感知、溫度等功能,如缺血時(shí)間過長(zhǎng)或并發(fā)性繼發(fā)性水腫癱瘓會(huì)導(dǎo)致截癱。馬尾神經(jīng)損傷,盡早治療。反之,拖著的不是時(shí)間,而是自己的健康,自己的家庭。
很多患者不知道自己是不是馬尾神經(jīng)損傷,而且檢查的時(shí)候有的報(bào)告上面也沒有寫到馬尾神經(jīng)損傷,但是就感覺自己的癥狀和馬尾神經(jīng)損傷的癥狀基本上差不多。其實(shí)想要知道自己是不是損傷到了馬尾神經(jīng),不能只看核磁共振、CT等這類的檢查儀器來判斷還應(yīng)該結(jié)合自身癥狀表現(xiàn)的特征反饋來綜臺(tái)性的判斷自己的病情是否屬于馬尾綜合征的特征。

我國(guó)目前對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷的診斷,很多一部分檢查其實(shí)是有誤差的,不能夠完全明確,存在一定概率的誤診或漏診的可能。雖然存在這種誤差概率,但對(duì)于馬尾神經(jīng)前因和神經(jīng)周圍的明確病變,在儀器檢查的結(jié)果下是會(huì)有準(zhǔn)確的診斷報(bào)告的。
如果你在檢查報(bào)告中看到腰椎、骶椎及尾椎骨這些節(jié)段之間的任何位置出現(xiàn)壓迫神經(jīng)、硬膜囊受壓、神經(jīng)根損害等等,那么基本上可以判斷合并馬尾綜合征了。如果在后續(xù)癥狀上確實(shí)有了連帶的下肢感覺感知異常及大小便功能障礙,達(dá)到這個(gè)程度就已經(jīng)屬于合并馬尾綜臺(tái)征的中期程度左右了。

具體表現(xiàn)如果還是需要根據(jù)馬尾神經(jīng)受到影響的程度,但都會(huì)有或多或少,或大或小的相同病貌展現(xiàn)。例如有些病人初期有交替性出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn),疼痛感也分為多種多樣,比如竄痛、刺痛、陣痛、脹痛、酸痛、灼燒痛等等。還有的病人會(huì)出現(xiàn)麻木感,知覺不靈敏,感覺減退或喪失等表現(xiàn)。隨著部分患者運(yùn)動(dòng)量的減少,有些病人可能會(huì)因?yàn)榻?jīng)絡(luò)阻滯,氣血不通 ,肌皮無法得到濡養(yǎng)從而出現(xiàn)肌肉萎縮,畏寒懼冷、肢體痿軟等表現(xiàn)。

而二便方面也會(huì)隨著感覺的異常,從而出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)不暢,導(dǎo)致二便不利,無法控制,無法憋住等。部分男性患者還可能會(huì)出現(xiàn)性功能減退或喪失。少部分的病人會(huì)有足下垂,膝腱反射下降的表現(xiàn)。以上癥狀多為馬尾綜合征的表現(xiàn),當(dāng)然不是每一個(gè)馬尾綜合征病人都具備所有特征,癥狀的復(fù)雜性取決于神經(jīng)被牽連的情況是否嚴(yán)重,所以大家在了解清楚以后,一定要對(duì)癥治療,不要因?yàn)檎`診,漏診錯(cuò)過自己的治療恢復(fù)期,導(dǎo)致自己后續(xù)恢復(fù)程度不理想。


趙某,男,廣東人,35歲。2019年9月下旬通過醫(yī)生推薦來電咨詢生 經(jīng) 益 氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。
治療前:主訴術(shù)后排便需要吃乳果糖,用開塞露,吃任何蔬菜水果等促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的食物都沒有用。(溫馨提示:對(duì)于功能受損出現(xiàn)的排便不暢,光是通過飲食是無法改善的)小便費(fèi)力,要使勁排,稍微能排一點(diǎn),一次排不凈,尿頻,大概十幾分鐘、二十分鐘就有尿意。雙下肢無力,不能走路,稍微站起來就能堅(jiān)持幾分鐘不到。雙下肢小腿感知感覺差,發(fā)冷,大腿外側(cè)有麻木感覺。二次術(shù)后,排便依舊干結(jié)困難,需要借助外力,三四天排一次。
腹部有憋脹感,尤其夜間有便意,但是完全排不出。尿不出,第一周留置導(dǎo)尿,后一直間歇性導(dǎo)尿,拔掉尿管完全排不出,期間被建議安裝膀胱起搏器,考慮良久,一直沒有嘗試。會(huì)陰部分無知覺。二次手術(shù)后稍微能站起來走路了,借助助行器或有人攙扶可以稍微走動(dòng),力量感有提升。大腿上的麻木感減輕一些。雙下肢疼痛、發(fā)麻發(fā)冷,腳趾木,腳發(fā)涼,足下垂。

治療后:會(huì)陰區(qū)有知覺了,發(fā)麻,跟沒有知覺相比有所改善,告知再改善的話比如麻木范圍縮小,麻木程度降低。自行排便大部分時(shí)間順暢,偶爾粘稠,基本上沒天天都能排,腹部的憋脹感甚微。小便自排越來越順暢了,剛開始自排的不適感基本消失,小便排出來是正常的類似清水的顏色,偶爾呈淡黃色,夜間稍尿頻,偶爾起夜,但不影響睡眠質(zhì)量。腿上力量在提升,嘗試每天多走十多分鐘路也不會(huì)累,走路穩(wěn)健了一些,足下垂的情況也有所改善。腿腳麻木情況相比上個(gè)療程稍有提升,溫度感好了些,基本對(duì)生活上的影響已經(jīng)小了很多。
囑守方略加減,鞏固一個(gè)階段(3個(gè)療程)后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。


中醫(yī)王相全大夫根據(jù)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),結(jié)合于自身過硬的專業(yè)知識(shí),研究總結(jié)出一味生 經(jīng) 益 氣 湯,專用于馬尾神經(jīng)綜合征。生 經(jīng) 益 氣 湯是由多種單味名貴中藥配方而成,用符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中醫(yī)藥飲片為原料,經(jīng)過現(xiàn)代制藥技術(shù)炮制提取、分離、濃縮、包裝精制而成的中藥湯劑。
生 經(jīng) 益 氣 湯針對(duì)不同馬尾綜合征表現(xiàn)的病人,醫(yī)生根據(jù)患病年齡,病程歷史,身體體質(zhì),開出的處方也是各不相同的。萬人同病,一人一方,隨著病情表現(xiàn)的變化,方劑的量數(shù),藥物也會(huì)隨之變動(dòng)、加減,在多年的臨床使用中,使許多馬尾神經(jīng)綜合征病人獲益匪淺。
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