一、什么是躁狂癥？

以心境顯著而持久的改變一心境高揚為基本臨床表現(xiàn)，伴有相應(yīng)的思維和行為改變，有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期完全緩解。發(fā)作癥狀較輕者可達不到精神病的程度。本病發(fā)作表現(xiàn)為躁狂相，其含義和診斷標(biāo)準為：患者心境高揚，與所處的境遇不相稱，可以興高采烈，易激惹、激越，甚至發(fā)生意識障礙。嚴重者可出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)或不協(xié)調(diào)的妄想、幻覺等精神病性癥狀。

二、躁狂癥有哪些表現(xiàn)？

躁狂癥的典型癥狀是心境高漲，思維奔逸和活動增多。

1.心境高漲：

表現(xiàn)為輕松愉快，自我感覺良好，覺得周圍的一切都非常美好，感到其生活絢麗多彩，自己也無比幸福和快樂。整日興高采烈，得意洋洋。其愉快心境頗為生動鮮明，與內(nèi)心體驗協(xié)調(diào)，有一定的感染力，往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定，有易激惹性，常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對，但易激惹情緒常持續(xù)時間短。

2.思維奔逸：

聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，大腦反應(yīng)敏捷，思維內(nèi)容豐富，概念一個接一個地產(chǎn)生，有時感到語言跟不上思維的速度。表現(xiàn)為引經(jīng)據(jù)典，高談闊論，滔滔不絕，給人一種膚淺和表面化感覺。其主動和被動注意力均有增強，但不持久，表現(xiàn)為思維活動受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富，有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。在心境高漲的背景上，自我感覺良好，感到體力強壯，非常健康，有夸大觀念，自命不凡，盛氣凌人，認為自己才華出眾，能力過人，有地位和財富，夸大觀念嚴重時可發(fā)展為夸大妄想，多不甚荒謬，有時在夸大基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)系、被害妄想，但為時短暫。

3.活動增多：

精力旺盛、活動明顯增多且忍耐不住，整日忙碌不停，做事有始無終。喜歡熱鬧，交際多，對人熱情大方。愛管閑事和打抱不平，好說俏皮話，開玩笑，有時花錢大方，注意打扮，行為輕浮和靠近異性。有時舉止粗野，不計后果，食欲、性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，毫無倦意。

4.注意轉(zhuǎn)移：

是躁狂癥的重要癥狀，病人的注意力易受周圍環(huán)境中別的新現(xiàn)象所吸引而轉(zhuǎn)移即“隨境轉(zhuǎn)移”，以致不斷改變話題和活動內(nèi)容，而這種注意力又不能持久，很快又轉(zhuǎn)移到另外的事物上去了。躁狂癥比較輕的時候，病人尚能和別人作短時間有意義的交談。隨著病情的加重，保持注意力集中于一定事物的時間越來越短。嚴重的急性躁狂時，病人可出現(xiàn)言語不連貫，嘴里說個不停，手也不停地比劃。注意轉(zhuǎn)移要和精神分裂癥的破裂性思維相鑒別

5.一般表現(xiàn)：

這種病人往往會在穿戴的顏色和式樣上反映出情緒的高漲，但也不盡然。以往有的教科書把躁狂癥病人描寫成奇裝異服，頭戴花環(huán)，涂脂抹粉的模樣，使初學(xué)者得到一個錯誤的印象，似乎非如此模樣者就不是躁狂癥，其實往往剛好相反，有不少躁狂癥病人熱衷于他自以為很偉大的事業(yè)，可能顧不上修飾打扮，甚至有的頭也不梳，僅用手指攏上幾下，須也不剃，或者競蓬首垢面。但與精神分裂癥的疏懶不同，患者自知此乃缺點，但稱“實在太忙，沒有時間照顧這些生活小事”。

6.其他癥狀：

面色紅潤，雙目有神，且心率加快，瞳孔輕度擴大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴重時，呈重度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為活動紊亂而毫無目的或指向性，常伴攻擊行為，也出現(xiàn)意識障礙，錯覺和幻覺及思維不連貫等癥狀，臨床上稱為譫妄性躁狂。