備孕，除了飲食和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，還得說(shuō)說(shuō)吃藥。這也是一個(gè)大家比較糾結(jié)的問(wèn)題。

“大夫，我感冒發(fā)燒了，能吃藥嗎？大夫，我被狗咬了，能打疫苗嗎？大夫，我智齒發(fā)炎了，可以去拔牙嗎？還是咬牙挺著？”

別以為她們走錯(cuò)了診室，她們都是在備孕期間，身體出現(xiàn)了各種不舒服的情況，擔(dān)心用藥或治療會(huì)對(duì)可能的懷孕造成影響。
那么，備孕期間，如果身體出現(xiàn)了健康問(wèn)題，如何掌握治療及用藥原則？

藥物的妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)

首先， 帶大家了解一下藥物的妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)。按照妊娠期用藥的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，把藥物分為5級(jí)。

我們按照此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)準(zhǔn)備懷孕者參考用藥，相當(dāng)于高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求了。我們分別列舉在備孕期間，因身體不適經(jīng)常要用到的代表性藥物來(lái)幫大家理解。

1、A級(jí)

在妊娠婦女的對(duì)照研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害的證據(jù)，或者對(duì)胎兒的危害影響甚微。

常見(jiàn)的比如，維生素類和微量元素、葉酸、左旋甲狀腺素等。這類藥物，備孕期間可以安全服用。

2、B級(jí)在動(dòng)物繁殖性研究中未發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)有副作用，但沒(méi)有妊娠婦女的對(duì)照研究中得到證實(shí)。

常用的比如：解熱鎮(zhèn)痛類藥：撲熱息痛、泰諾林、必理通、布洛芬等；抗生素類有：青霉素、阿莫西林、頭孢、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、（外用）克霉唑等；抗過(guò)敏藥有：撲爾敏、氯雷他定等；內(nèi)分泌治療藥有：胰島素、拜糖平、二甲雙胍等。

這類藥物，備孕期間身體不適，如病情需要，可選擇使用。B級(jí)藥物該用則用。

3、D級(jí)孕婦處在危及生命或嚴(yán)重疾病情況下，如果其它較安全的藥物不能使用或使用無(wú)效，考慮使用本類藥物的利大于弊后方可使用。

比如，常見(jiàn)的抗焦慮、抗抑郁藥，鏈霉素、四環(huán)素等。這類藥的使用，必須由?？漆t(yī)生指導(dǎo)，評(píng)估病情，權(quán)衡利弊，在患者有條件隨訪，知情同意時(shí)方可使用。屬不得不用的藥。
4、X級(jí)本類藥物禁用于妊娠或者將妊娠的婦女。主要包括抗腫瘤藥物、植入或口服的長(zhǎng)效避孕藥等。備孕期間，這類藥物禁用。

5、疫苗目前，除了個(gè)別的減毒活疫苗，絕大部分疫苗都是經(jīng)病毒滅活，已經(jīng)沒(méi)有致病性，它們的妊娠危險(xiǎn)等級(jí)屬于C級(jí)。
對(duì)照用藥原則，在備孕期間，如果有更安全有效的傳染病預(yù)防措施，可以不用接種。

但高危人群或緊急情況下，需要特殊對(duì)待。比如，前面說(shuō)的那位被狗咬傷者，還在糾結(jié)打狂犬疫苗會(huì)影響懷孕。毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)該及時(shí)接種疫苗，因?yàn)槿嘶伎袢『蟮牟∷缆式咏?00%，而疫苗接種相對(duì)安全，權(quán)衡利弊后作何選擇，顯而易見(jiàn)。
備孕期間用藥基本原則：A級(jí)藥可以放心服用；B級(jí)藥如病情需要，該用則用；C級(jí)藥只有利大于弊時(shí)才用，有更安全級(jí)別藥物則不用；D級(jí)藥是非用不可才用；X級(jí)藥備孕禁用。

備孕期間如身體發(fā)生不適，一定要根據(jù)病情輕重緩急，謹(jǐn)慎選擇妊娠危險(xiǎn)性等級(jí)低的藥物，不能因噎廢食，因?yàn)橐獞言?，所有的病痛都忍著，所有的治療都暫停。吃?duì)藥，防患于未然是硬道理。