眼眶周圍區(qū)域是一個微妙且復(fù)雜的三維區(qū)域，這個復(fù)雜的眼眶周圍區(qū)域包含下眼瞼和眶下溝(包括鼻面溝)，眶下軟組織和顴骨凸出，上眼瞼、眶溝和眉毛，眼外眥側(cè)面區(qū)域，眉間區(qū)和鼻根部。

該區(qū)域的協(xié)調(diào)和自然被當(dāng)作年輕和美麗的象征。漂亮年輕的眼睛其特征是牢固緊密和上下眼瞼的輪廓光滑。在上眼瞼瞼板上有一個清晰的重瞼皺褶，眶上區(qū)呈現(xiàn)飽滿連續(xù)沿著眉毛的走形光滑的輪廓。眉毛完整，內(nèi)側(cè)眉毛低，平滑過渡到鼻子根部，眼眶周圍區(qū)域不僅僅由上下眼瞼組成，還包括鄰近的支撐眼瞼，幫助確定眼瞼視覺起點和終點的區(qū)域。北京雅靚醫(yī)療美容在光線下呈現(xiàn)許多連續(xù)的亮區(qū)和暗區(qū)，這些連續(xù)的亮區(qū)和暗區(qū)正好與威尼斯面具或一副激光護(hù)目鏡下面的區(qū)域相吻合，這個區(qū)域由于年齡老化使其輪廓發(fā)生變化而使人看上去突然變得蒼老和疲憊。

(一)眉區(qū)

眉區(qū)(superciliary area)為眉毛所在的區(qū)域，由眉毛、眉下軟組織和深面骨性眉弓組成。由于眉毛處皮膚相對較薄，通過眉區(qū)深層組織的充填可獲得較好的、立體感的面部視覺效果。因此，眉毛輪廓的整形被稱為眉弓雕刻。Coleman首先提出將少量注射充填劑注入眉毛水平皮下組織就可使面部提升，并產(chǎn)生提眉的效果。外側(cè)眉毛部位的容量變小可導(dǎo)致眉毛下沉和上眼瞼臃腫下垂，特別是老年人眉毛衰老性下降和后退。中間眉部體積的變小同樣也可產(chǎn)生這個區(qū)域凹陷和下垂的效應(yīng)。這會加強(qiáng)眉間的皺紋或上瞼部位的凹陷，使得鼻子，眼眶線小而清晰。

1.注射前麻醉

65%的醫(yī)生選擇眉部的局部麻醉，25%選擇滲透性麻醉，也可在眶上孔處行局麻藥點狀注射浸潤麻醉。

2.注射示意圖及注射方法

(1)眉弓塑形：沿眉弓走向，以眶上孔為界，內(nèi)側(cè)由外向內(nèi)進(jìn)針，外側(cè)由內(nèi)向外進(jìn)針，進(jìn)行連續(xù)線狀注射，左手可輕按眉部皮膚以便于掌握注射層次與注射劑量。

(2)眶區(qū)提眉：圖9-25顯示一個眉毛充填橫過側(cè)眉上升凸起的例子。在眉毛下進(jìn)針，使用順行進(jìn)針方法達(dá)到凹處，每側(cè)注射交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠0. 2～0. 3ml。凝膠延展能力可以修復(fù)不規(guī)則的輪廓，沿著眉毛拇指和食指擠壓成線。

(3)眶上區(qū)凹陷充填：貼眶緣由外上方進(jìn)針直入上眶隔脂肪層，少量點狀注射至表面稍凸起后抽針，按壓塑形，若有凹陷，在相應(yīng)處的眶隔內(nèi)小心補(bǔ)充注射，充填使上外側(cè)的凹處上升，可使面部提升并產(chǎn)生提眉的感覺。

(4)部分醫(yī)生把交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠與內(nèi)毒素聯(lián)合使用。這樣可以使眉毛運動時受限，當(dāng)求美者活動或上抬眉毛時看不到充填物痕跡。

3.注意事項

(1)因眶上緣處多肌肉起止點，與骨質(zhì)連接緊密，較難剝離，且有眶上孔的神經(jīng)血管走出，因此眶上塑形充填時大多不貼骨膜注射，而注射在皮下。

(2)眶上的注射為點睛之筆，注射少量即可對外貌起到較大的改善作用，切勿追求過多凸起或提升，而失去了原本自然的面部線條。

(3)眶上區(qū)凹陷的注射劑量要格外謹(jǐn)慎，進(jìn)針要準(zhǔn)確地深入眶隔內(nèi)，避免注射刺傷眼球。

(4)眼眉區(qū)域由于有大的血管，易出現(xiàn)水腫。

4.常見的不良反應(yīng)

(1)過度凸起，上瞼臃腫，外形不自然。

(2)老年人皮膚薄，任何不平整和隆起都很明顯。

(3)血腫。