子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱“內(nèi)異癥”，是育齡期婦女常見的婦科疾病。簡單來說，子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜長錯(cuò)了地方，長到子宮以外的地方去了?；加凶訉m內(nèi)膜異位癥的姐妹約有30-50%伴有不孕，由此可見，它對(duì)我們的“孕氣”影響很大。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？
子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常被描述為“盆腔的沙塵暴”，病變涉及范圍較廣，通常會(huì)累及到腹膜、卵巢、陰道直腸膈等位置。

正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長在子宮腔內(nèi)，并隨著卵巢激素的作用而周期性生長與剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)。可是有一些患者子宮腔里的內(nèi)膜并不“安分”，喜歡到處“游竄”，從子宮腔“跑出”到人體的其他部位并在那里生長。

子宮內(nèi)膜最常異位的部位包括盆腔腹膜、卵巢以及輸卵管。

子宮內(nèi)膜異位癥有什么癥狀？

痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性伴進(jìn)行性加重，常于月經(jīng)來潮前1～2天開始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。嚴(yán)重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。子宮內(nèi)膜異位癥的患者，70-80%會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部，有時(shí)會(huì)陰部、肛門和大腿、背部也會(huì)出現(xiàn)疼痛，是放射狀的疼痛。

卵巢囊腫
子宮內(nèi)膜異位癥患者的內(nèi)膜可在腹腔中種植生長，隨月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，若病變發(fā)生在卵巢上，每月經(jīng)期局部都會(huì)出血，但沒有排出的通道，只能在局部堆積，反復(fù)性出血會(huì)使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，呈褐色黏稠狀，似巧克力，故稱巧克力囊腫。其發(fā)病時(shí)囊腫破裂，嚴(yán)重可危及生命。

不孕
不孕患者中大概有40-50%是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的，為什么這種疾病會(huì)導(dǎo)致不孕呢？一般說來要想順利受孕，至少需要四個(gè)條件：

1、土壤正常：子宮內(nèi)膜正常，適合受精卵著床。
2、路徑通暢：即輸卵管通暢。
3、種子質(zhì)量好：即精子、卵子正常。
4、環(huán)境良好：盆腔周圍的微環(huán)境沒有炎癥。

而子宮內(nèi)膜異位癥這四個(gè)方面全有問題：它的內(nèi)膜不正常；輸卵管通暢但是功能不好，蠕動(dòng)特別快也不行；卵子質(zhì)量差，因?yàn)槁殉舶l(fā)生的巧克力囊腫會(huì)導(dǎo)致卵巢與腹腔其他組織粘連，使得卵巢不能形成并排出良好的卵子；子宮內(nèi)膜異位癥常見的影響的地方是盆腔，盆腔周圍會(huì)存在炎癥，影響精子、卵子的結(jié)合及其運(yùn)送。這些因素都有可能造成內(nèi)膜異位癥不孕。

子宮內(nèi)膜異位癥是如何影響懷孕的？

1、機(jī)械性因素
卵巢輸卵管表面的異位內(nèi)膜，使其周圍的結(jié)締組織增生造成粘連，影響輸卵管蠕動(dòng)，及傘端的拾卵作用，甚至造成輸卵管口的閉鎖。

2、內(nèi)分泌因素
異位內(nèi)膜可產(chǎn)生較多前列腺素，在局部濃度相對(duì)較高，使輸卵管的拾卵功能及蠕動(dòng)失調(diào)，影響其拾卵及對(duì)精子、卵子的輸送；還可妨礙卵泡發(fā)育、抑制排卵，或使受精卵的發(fā)育與子宮內(nèi)膜的蛻膜變化不同步，妨礙了受精卵的著床。

3、免疫因素
即自身免疫反應(yīng)，異位內(nèi)膜出血誘發(fā)組織纖維化與淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞增多，及淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體，這種自身免疫造成子宮內(nèi)膜的生化代謝及生理功能損害，干擾早期受精卵的著床，或因精子和卵子在會(huì)合過程中被吞噬和干擾卵細(xì)胞的分裂而導(dǎo)致不孕。

子宮內(nèi)膜異位癥要懷孕該怎么辦？
一般認(rèn)為手術(shù)治療的妊娠率高于藥物治療，因此，對(duì)于年輕病例，如盆腔內(nèi)有明顯囊腫或結(jié)節(jié)，多傾向于及時(shí)進(jìn)行保守性手術(shù)，為患者提供一個(gè)較高的受孕機(jī)會(huì)。

內(nèi)異癥是一種需要手術(shù)和藥物相結(jié)合治療的疾病。對(duì)此病的治療必須強(qiáng)調(diào)：準(zhǔn)確診斷、因人而異、科學(xué)施治三大原則。

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