輸卵管性不孕是導(dǎo)致女性不孕的主要原因，占女性不孕癥的30%至40%，常見有輸卵管通而不暢、輸卵管阻塞、輸卵管部分或遠(yuǎn)端粘連、輸卵管積水、上舉等。

　　輸卵管性不孕的癥狀

　　一般來說，輸卵管性不孕沒有典型癥狀，如果是盆腔炎癥造成的輸卵管不孕，可以伴有以下癥狀：

　　不孕癥：輸卵管受到病癥一定的損害，進(jìn)一步造成了輸卵管的梗阻，而導(dǎo)致不孕。

　　腹痛：下腹會(huì)有疼痛感，但是程度不一，有重有輕。大多為隱性的不適感。

　　月經(jīng)不調(diào)：常見的表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多。

　　痛經(jīng)：離經(jīng)期越近，疼痛感就會(huì)越嚴(yán)重，直到月經(jīng)的來潮。

　　其他：如性交疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等等。

　　輸卵管性不孕的原因

　　臨床上易致不孕的輸卵管疾病有三種：

　　輸卵管阻塞

　　阻塞又可分為三種類型：

　　1、輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞等，這種情況占53.2%;

　　2、輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的，此種情況占29.7%;

　　3、輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重，占17.1%。

　　輸卵管盆腔粘連

　　子宮、卵巢、輸卵管、腸管粘連，使卵子無法和精子結(jié)合，導(dǎo)致不孕。

　　輸卵管積水、傘端閉鎖

　　在輸卵管發(fā)炎后，因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，最終成為水樣液體。

　　輸卵管性不孕的檢查

　　輸卵管通液、X線下子宮輸卵管造影(HSG)、子宮輸卵管超聲檢查、內(nèi)鏡檢查(腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管鏡檢查)和開腹探查。其中最常用的是X線下子宮輸卵管造影和腹腔鏡下通液試驗(yàn)。

　　▲腹腔鏡下通液試驗(yàn)，是評(píng)治輸卵管通暢性的可靠方法。

　　▲X線下子宮輸卵管造影可提供子宮腔和輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，尤其是在判斷輸卵管梗阻部位方面，優(yōu)于腹腔鏡下通液，但在明確盆腔內(nèi)疾病及粘連方面，不及腹腔鏡下通液。

　　▲以上二者聯(lián)合應(yīng)用，可使診斷準(zhǔn)確、全面。

　　▲單純的輸卵管通液檢查因?yàn)樘禺愋圆患?，反?fù)通液也可以造成下生殖道感染的上行擴(kuò)散，目前已經(jīng)漸漸被淘汰。