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編譯/VR陀螺

VR與醫(yī)療的結(jié)合，不論是在美國(guó)還是在國(guó)內(nèi)都有非常多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)者在嘗試，康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)模擬、減輕疼痛和焦慮等，落地案例、規(guī)模以及質(zhì)量都在增長(zhǎng)。包括與AI結(jié)合獲得醫(yī)療設(shè)備認(rèn)可，作為治療方式的價(jià)值正在提升。

本文將從一位醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者的口中，講述VR/AR與醫(yī)療結(jié)合的現(xiàn)狀。

VR醫(yī)療正在朝著更好的方向發(fā)展

VR在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用可以追溯到上世紀(jì)80年代，創(chuàng)立了VPL Research的Jaron Lanier，創(chuàng)造出“Virtual Reality”一詞，并且開(kāi)展了VR設(shè)備相關(guān)的研究。本文的作者列舉了已有顯著成果的3個(gè)領(lǐng)域的案例。

1.讓檢查、醫(yī)療程序簡(jiǎn)化升級(jí)

示例：VR內(nèi)視鏡。用3D顯示重建CT和MRI圖像，它侵入性較小，可以減輕患者的負(fù)擔(dān)。

2.改善醫(yī)學(xué)教育和外科培訓(xùn)

示例：Virtual interactive presence and augmented reality（VIPAR）。對(duì)于沒(méi)有足夠經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生而言，外科遠(yuǎn)程輔助工具可以獲得專業(yè)外科醫(yī)生的支持。

3.以故事形式傳遞醫(yī)療信息

示例：體內(nèi)藥物動(dòng)態(tài)說(shuō)明。通過(guò)使用VR，更具象地展示病理、藥理的作用。

追溯VR的歷史，其很早之前就被應(yīng)用于科研、軍事領(lǐng)域，在消費(fèi)端的落地直到近幾年才有所發(fā)展。得益于技術(shù)進(jìn)步，VR設(shè)備的價(jià)格門檻降低，VR/AR與醫(yī)療的各式各樣的服務(wù)也陸續(xù)推出。今后在VR/AR能否成為醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的存在，也是很多人所關(guān)心的問(wèn)題所在。

VR為醫(yī)療帶來(lái)革命性的變化，改善**類藥物濫用問(wèn)題

在美國(guó)，平均每天有130人由于過(guò)量攝入**類鎮(zhèn)痛藥而死亡，制造公司雖然會(huì)對(duì)外說(shuō)**類藥物效果高且不會(huì)產(chǎn)生依賴性，而且醫(yī)生也會(huì)積極將這類藥物作為常用鎮(zhèn)痛藥開(kāi)出，但實(shí)際上**類藥物的依賴性非常高，且替代療法（物理治療、認(rèn)知行動(dòng)療法等）也尚未有顯著的成效，在難以獲得患者的理解的同時(shí)，這些問(wèn)題也已經(jīng)成為非常嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。VR正在這種情況下開(kāi)辟了新的局面。

美國(guó)Pain Consultants of East Tennessee Clinic將Firsthand Technology公司的VR體驗(yàn)應(yīng)用到慢性疼痛患者身上，針對(duì)30名患者進(jìn)行了研究，并發(fā)布了臨床研究的結(jié)果。結(jié)果顯示，VR體驗(yàn)前、體驗(yàn)中、體驗(yàn)后的痛感程度，使用使用VR中比使用VR前能夠減輕66%的疼痛感，VR體驗(yàn)后的痛感減輕了33%（順便說(shuō)一下，嗎啡緩解疼痛的效果為30％）。

（在法國(guó)的圣若瑟醫(yī)院，已經(jīng)開(kāi)始將VR用于臨床，讓患者減輕疼痛。佩戴VR設(shè)備，讓其觀賞美麗的風(fēng)景、聽(tīng)柔和的音樂(lè)，有效轉(zhuǎn)移他們的注意力以減輕治療的痛苦。）

筆者主要想傳達(dá)兩個(gè)重點(diǎn)： “日本、美國(guó)鎮(zhèn)痛藥的處方情況和對(duì)鎮(zhèn)痛藥的錯(cuò)誤理解”以及“自我作用力在緩解疼痛方面的重要性”。

在美國(guó)，每100萬(wàn)人口發(fā)放了47,280張?zhí)幏絾?，但在日本則約為1,223張。在日本，**類藥物未被常用于諸如癌癥患者減輕疼痛的場(chǎng)景中，一個(gè)原因是患者非常擔(dān)心**類藥物可能會(huì)上癮。我認(rèn)為在日本VR的使用會(huì)擴(kuò)大，以此來(lái)消除對(duì)患者醫(yī)療麻醉品的擔(dān)心。

此外，從作為心理醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，我認(rèn)為確認(rèn)“自我作用力”的存在與否是極其重要的。如果你因?yàn)闊o(wú)助而感到沮喪、無(wú)能為力，那抑郁癥會(huì)增強(qiáng)疼痛感。因此，以減輕疼痛為目的的VR體驗(yàn)，與自我作用力結(jié)合起來(lái)將獲得更高的效果。

VR幫助用戶理解腦外科手術(shù)

這是Surgical Theatre 公司推出的VR工具，用于對(duì)患者及其家屬針對(duì)手術(shù)進(jìn)行解釋說(shuō)明。通過(guò)重構(gòu)患者腦部CT或MRI圖像，用戶可以在VR空間中更具象地理解病理、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以及手術(shù)將要如何進(jìn)行，通過(guò)什么樣的程序，最終達(dá)到什么樣的效果。超過(guò)6,000名患者已經(jīng)體驗(yàn)過(guò)這個(gè)應(yīng)用。

傳統(tǒng)上，手術(shù)的解釋主要是使用器官的模型、圖表或2D圖像完成的，而主治醫(yī)生將圖形畫(huà)在紙上。這種方式除非是接受過(guò)專門的醫(yī)療教育，不然都很難理解。

“無(wú)法理解”、“聽(tīng)不懂”的情況總是會(huì)促進(jìn)焦慮和恐懼，但VR應(yīng)用能夠簡(jiǎn)單易懂地向患者解釋明白，減少對(duì)患者其家屬的焦慮和恐懼，它被認(rèn)為是一項(xiàng)突破性的技術(shù)。