從零開始學中醫(yī):望舌態(tài)

7.2.3舌態(tài)
下面我們繼續(xù)學習舌態(tài)

舌態(tài),是指舌體動態(tài)。
正常的舌態(tài),表現(xiàn)為舌體柔軟,活動靈活,收縮自如。這是臟腑機能旺盛,氣血充足,經(jīng)脈調(diào)勻的表現(xiàn)。
要判斷一個人的舌態(tài)是正常的,并不需要這個人將舌頭伸出口外動一動才能判斷,而是只需要通過這個人的語言行為就可以判斷了。
一般來講,只要言語正常,舌體的動態(tài)基本上就是正常的。
常見的病理舌態(tài)主要包括痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、和短縮六種。
這六種舌態(tài)的變化,通常預(yù)示著病情比較重。

首先,我們來學習第一種病理舌態(tài),痿軟舌。
痿軟舌,是指舌體軟弱無力,不能隨意收縮自如,言語困難的一種舌態(tài)表現(xiàn)。
痿軟舌,多見于陰虛,或氣血兩虛的病人。這是因為陰液虧損,氣血虧虛,使舌肌筋脈失養(yǎng)而致使舌體痿軟。
其中
舌體痿軟,而舌色紅絳,舌苔少或無苔者,多見于熱病傷陰,或者陰虛火旺的陰虛證。
舌體痿軟,舌色淡白,或枯白無華者,多屬于氣血兩虛,舌體失養(yǎng)所導致。
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下面我們來學習第二種病理舌態(tài),強jiàng硬舌。
強硬舌,是指舌體失其柔和,活動不靈,語言謇澀的一種舌態(tài)表現(xiàn)。
強硬舌,雖為局部表現(xiàn),但與內(nèi)臟病變關(guān)系密切。
多見于熱入心包,或為高熱傷津,或為風痰阻絡(luò)等病證。
如果
強硬舌,見有舌紅絳而少津,苔黃,多因邪熱熾盛,熱入心包,擾亂心神所致。
如果舌體強硬,舌體胖大,舌苔厚膩者,多因肝風夾痰,風痰阻絡(luò)所致。
而如果舌體強硬,伴肢體麻木,語言謇澀,偏癱眩暈者,多為中風先兆。

下面我們來學習第三種病理舌態(tài),歪斜舌。
歪斜舌,是指伸舌時舌體偏向一側(cè),或左或右的一種舌態(tài)表現(xiàn)。
歪斜舌,多因為肝風內(nèi)動,夾痰夾瘀,痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)而導致的。
經(jīng)絡(luò)病變一側(cè)舌肌收縮無力,而健側(cè)舌肌收縮正常有力,因此伸舌時,舌向健側(cè)偏斜。
歪斜舌,通常見于中風,或者中風先兆以及中風后遺癥患者。

下面我們來學習第四種病理舌態(tài),顫動舌。
顫動舌,是指舌體不自主的震顫抖動。輕者僅伸舌時顫動,重者不伸舌時也顫動不寧。
顫動舌多為肝風內(nèi)動的征象??梢驗闊崾?、陽亢、陰虧、血虛等所導致。
其中
久病舌淡白,而舌體顫動者,多屬于血虛動風。
新病舌絳紫,而舌體顫動者,多屬于熱盛動風。
舌紅少津,少苔,而舌體顫動者,多屬于陰虛動風,或肝陽化風。
此外,長期酗酒,酒毒內(nèi)蘊之人,也可見到舌體顫動。

下面我們來學習第五種病理舌態(tài),吐弄舌。
吐舌,是指舌伸于口外,慢慢收回的一種舌態(tài)。
弄舌,是指伸舌后,隨即回縮,或反復舌舐(shi4)口唇四周,掉動不寧的一種舌態(tài)。
吐舌,和弄舌,一般都屬于心脾有熱。
吐舌,還可見于疫毒攻心,或正氣已絕的病人。
弄舌,多見于熱盛動風先兆。
此外,吐弄舌也可見于智力發(fā)育不全的患兒。

下面我們來學習第六種病理舌態(tài),短縮舌。
短縮舌,是指舌體卷縮,緊縮,不能伸長者,嚴重者舌不抵齒的一種舌態(tài)。
短縮舌多為病情危重的征象。
一般來講,
舌短縮,舌色淡白,或者青紫而濕潤者,多屬寒凝筋脈,舌脈攣縮;或氣血虛衰,舌失充養(yǎng)所致。
若,舌短縮,舌色紅絳而干,多屬于熱病傷津,筋脈攣縮所致。
若,舌短縮,而舌體胖大,苔滑膩者,多屬于風痰阻絡(luò)所致。
總之,病中見舌短縮,是病情危重的表現(xiàn)。
此外,先天性舌系帶過短(又稱為絆舌),也可以出現(xiàn)短縮舌,但無全身的癥狀,因此無辨證的意義。可通過手術(shù)校正。這種絆ban4舌應(yīng)該與短縮舌鑒別。
以上是我們學習的六種舌態(tài)。
一般來講,只要能言語正常的人,舌態(tài)通常都是正常的。
而出現(xiàn)六種,病理性舌態(tài)的變化,通常病情都比較嚴重。
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