? ? ? ?長(zhǎng)春博愛中醫(yī)院胃腸診療中心本著“西醫(yī)治胃，中藥養(yǎng)胃”的治療理念，中西結(jié)合治療各種胃腸疾病，數(shù)十位胃腸專家常年坐診，并且該院采用體外胃腸掃描系統(tǒng)，不插管定位性檢查各種胃炎、胃潰瘍、胃及十二指腸潰瘍等占位性病變，同時(shí)對(duì)肝、腎、膀胱、子宮、前列腺等器官進(jìn)行全面準(zhǔn)確的檢查，還引進(jìn)C14呼氣檢測(cè)儀、日本奧林巴斯納米微粒子超C無(wú)痛胃腸鏡等國(guó)際設(shè)備，免除患者做胃腸插管檢查的痛苦。

　　慢性胃潰瘍也是一種與幽門螺桿菌息息相關(guān)的疾病，慢性胃潰瘍疾病引起的因素有很多，除了幽門螺桿菌之外，還有可能和遺傳與吸煙方面的因素有關(guān)系，甚至有研究指出與心理方面也有關(guān)系，總的來(lái)說(shuō)成因較為復(fù)雜多樣。

　　(1)胃潰瘍的發(fā)生是由于對(duì)胃粘膜有損害作用的侵襲因素與粘膜自身防御/修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果。這種失平衡可能是由于侵襲因素增強(qiáng)，也有可能是防御/修復(fù)因素減弱，或兩者都有。胃潰瘍的發(fā)生主要是防御/修復(fù)因素減弱，而十二指腸潰瘍主要是侵襲因素加強(qiáng)。

　　(2)確認(rèn)幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因主要有消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率顯著高于對(duì)照組的普通人群。成功根除幽門螺桿菌后潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

　　(3)胃酸和胃蛋白酶消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)的終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致。胃蛋白酶由從主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活而成，它能降解蛋白質(zhì)分子，對(duì)黏膜有侵襲作用。胃蛋白酶的生物活性取決于胃液pH，這是因?yàn)槲傅鞍酌冈せ钚枰}酸，胃蛋白酶活性在pH<4時(shí)才能維持。

　　(4)吸煙，吸煙者消化性潰瘍的發(fā)生率比不吸煙者高，吸煙影響潰瘍恢復(fù)、促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)和增加潰瘍并發(fā)癥發(fā)生率。機(jī)制未明。

　　(5)遺傳因素，遺傳因素曾經(jīng)被認(rèn)為是消化性潰瘍發(fā)病的重要因素，但隨著幽門螺桿菌在消化性潰瘍發(fā)病中的重要作用得到認(rèn)識(shí)，遺傳因素的重要性受到挑戰(zhàn)。目前，遺傳因素是否在消化性潰瘍發(fā)病當(dāng)中有作用還需進(jìn)一步研究。

　　(6)胃運(yùn)動(dòng)異常，部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為胃排空延緩和十二指腸-胃反流。胃運(yùn)動(dòng)障礙本身不大可能是胃潰瘍的原發(fā)病因，但可加重幽門螺桿菌的感染而造成對(duì)黏膜損傷。

　　(7)應(yīng)激和心理因素，急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍已經(jīng)是共識(shí)。但在慢性胃潰瘍患者中，情緒應(yīng)激和心理因素的致病作用還存在爭(zhēng)論。

　　(8)飲食，飲食與消化性潰瘍的關(guān)系不十分明確。酒、濃茶、咖啡和某些飲料能刺激胃酸分泌，攝入后容易產(chǎn)生消化不良癥狀，但尚無(wú)充分證據(jù)表明長(zhǎng)期飲用會(huì)增加潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)性。高鹽飲食被認(rèn)為可增加胃潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)性，這與高濃度鹽損傷胃粘膜有關(guān)。

　　(9)病毒感染，很少部分胃潰瘍患者的胃竇潰瘍或幽門前區(qū)潰瘍邊緣可以檢測(cè)出I型單純皰疹病毒(HSV-1)，而離潰瘍較遠(yuǎn)的組織中則陰性，提示HSV-1局部感染可能與胃潰瘍的形成有關(guān)，但也有可能是胃潰瘍先存在，而后方有病毒的感染。

　　總之，通過慢性胃潰瘍的成因，可以看出在日常生活中還是要注意心理及生理的健康，養(yǎng)成良好習(xí)慣，預(yù)防各種疾病的侵襲。