常識(shí)考點(diǎn)——霍亂
一、簡(jiǎn)介
霍亂是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一（另一種是鼠疫），也是國(guó)際檢疫傳染病之一。
霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，具有起病急、傳播快、波及面廣的特點(diǎn)，病發(fā)高峰期一般在夏秋兩季。
【拓展】霍亂弧菌是一種細(xì)菌，按照生物學(xué)特性可以分為古典生物型和埃爾托生物型，其中，霍亂腸毒素是引起霍亂的主要致病物質(zhì)。
二、傳染源
霍亂的傳染源分為兩類，一類是具有典型臨床表現(xiàn)的霍亂患者，其排泄物及嘔吐物中都含有大量的霍亂弧菌，由于頻繁的腹瀉和嘔吐，可以污染周?chē)h(huán)境，導(dǎo)致水源食物被污染。
另一類是帶菌者，指沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)，但是糞便中帶有霍亂弧菌的人，包括潛伏期帶菌、恢復(fù)期帶菌以及健康帶菌，這幾類人群由于沒(méi)有癥狀而沒(méi)有被隔離，反而可以帶菌到處活動(dòng)而成為傳染源。
三、傳播途徑
在自然情況中，人類是霍亂弧菌的唯一易感者，人群對(duì)霍亂弧菌普遍易感。傳播途徑主要是經(jīng)過(guò)消化道途徑（糞口傳播）進(jìn)行傳播，蒼蠅也可引起間接傳播。另外，還能通過(guò)污染的魚(yú)、蝦等水產(chǎn)品引起傳播。人與人之間的直接傳播并不常見(jiàn)。
四、臨床表現(xiàn)與治療
劇烈腹瀉（最主要的表現(xiàn)）、大量“米泔樣”排泄物、嘔吐，進(jìn)而出現(xiàn)脫水、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎衰竭，如治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致死亡。
因此搶救霍亂患者最緊急的措施是立即補(bǔ)液，輸入生理鹽水。
霍亂治療原則為嚴(yán)格隔離，及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌和對(duì)癥治療。
【拓展】輸液治療原則：早期,迅速,適量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補(bǔ)鈣,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。
五、預(yù)防措施
1.注意飲食、飲水衛(wèi)生。
2.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意手部衛(wèi)生。
3.增強(qiáng)自身免疫力。
【課后練習(xí)】
1.（單選）霍亂病人糞便的特點(diǎn)是（ ）。
A.巧克力樣便
B.膿血便
C.血便
D.“米泔水”樣便
【答案】D。
A項(xiàng)錯(cuò)誤，巧克力樣便即果醬樣便，主要見(jiàn)于“阿米巴痢疾”。
B項(xiàng)錯(cuò)誤，粘液膿血便，常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
C項(xiàng)錯(cuò)誤，血便多由下消化道出血引起。常見(jiàn)的疾病有小腸的惡性腫瘤、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、克隆病等。
D項(xiàng)正確，“米泔水”樣便就像淘米、刷碗洗鍋用過(guò)的“泔水”，糞質(zhì)少，混有未消化過(guò)的食物。大便的次數(shù)多，量也大，無(wú)臭味或臭味較小。常見(jiàn)于霍亂。
2.（單選）搶救霍亂最緊急的措施是立即（ ）。
A.靜脈輸入抗生素
B.輸入生理鹽水
C.升壓藥物防治休克
D.輸高熱量葡萄糖
【答案】B。搶救霍亂患者最緊急的措施是立即補(bǔ)液，輸入生理鹽水。
