疝的分類

根據(jù)疝發(fā)生位置不同，對疝進行合理劃分。

1.在臍部突出為臍疝；

2.在腹股溝突出為腹股溝疝；

3.在腹部造瘺口突出為造口旁疝；

4.在切口周圍突出為切口疝等。

臨床中較為普遍的疝有腹股溝疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝、腰疝、食管裂孔疝、盆底疝等，其中腹股溝疝是出現(xiàn)率最高的。所謂腹股溝疝主要是指小腸與大網(wǎng)膜經(jīng)腹股溝部位（大腿根）的腹壁薄弱區(qū)突出形成可復性或者不可復性包塊，腹股溝區(qū)可復性包塊即患者在站立或者腹部壓力升高時腹股溝位置會出現(xiàn)包塊，但是平躺之后會不見。

疝出現(xiàn)的原因

1.腹壁強度降低

（1）先天性。比如嬰幼兒，尤其是腹部，并未完全發(fā)育好，還十分薄弱，所以很容易出現(xiàn)疝；

（2）后天性。例如老年人，他們的年紀大了，腹壁肌肉就會逐漸變得松軟、老化，從而致使腹壁肌肉松軟，所以極易出現(xiàn)疝。

2.腹內(nèi)壓增高

如果存在慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺肥大、排尿困難、腹水、妊娠、舉重以及嬰兒時?？尢涠紩е赂箖?nèi)壓上升，從而出現(xiàn)疝。

疝的癥狀

疝最為明顯的癥狀是在身體外表鼓出一個包，部分病人會出現(xiàn)墜脹感、消化不良、疼痛、便秘等。通過總結(jié)，發(fā)現(xiàn)疝在不同時期癥狀也存在較大差異。

首先是剛出現(xiàn)疝的時期，疝在破損的洞里出來之后，會形成一個包，但是它自己還可以回歸原位，也就是自由出入，所以此時不適感不太強烈，只是有些墜脹感。

其次是疝的發(fā)展階段，疝出來之后回不去，需要用手將它慢慢扶回去，該階段會有一定的疼痛感。

最后是疝無法回去，被粘住了，病人就會出現(xiàn)疼痛、便秘、消化不良等癥狀。還有一種疝回不去的原因是它被卡住了，如果卡的是網(wǎng)膜，那么病人就會出現(xiàn)肚子疼的癥狀；如果卡的是腸管，那么病人的腹部就會出現(xiàn)劇烈疼痛，還伴有嘔吐等癥狀，即嵌頓疝，若是此時不進行治療，對病人的生命健康有很大威脅。

疝的治療方法

1. 非手術(shù)治療

該治療方式一般應用于不足1歲的嬰幼兒，和無法承受手術(shù)的老年患者。主要是應用疝氣帶壓住深環(huán)，可避免腸子脫出。而且疝氣托帶不可任意脫掉，一定要持續(xù)穿戴在身上。需要格外注意的是，在佩戴環(huán)節(jié)，患者一定要提高對皮膚的關(guān)注，以免其發(fā)生皮膚潰瘍；同時疝氣托帶還有較大的副作用，長時間應用會對皮膚有不利影響，而且還會導致睪丸出現(xiàn)不適感或者萎縮現(xiàn)象。

2. 手術(shù)治療

手術(shù)是治療疝氣效果最顯著的方式。手術(shù)種類大體上有兩種，一種是傳統(tǒng)的疝修補術(shù)，另一種是無張力疝修補術(shù)。其中前者的重點是“縫”，比如衣服表面有個破洞，直接用線對其進行縫補；而后者的重點則是“補”，也就是打個補丁將窟窿堵上。傳統(tǒng)手術(shù)費用少，但是主要問題是非常容易復發(fā)，10個人中就會有1個人再度出現(xiàn)疝。

而無張力補片修補法在我國的應用已經(jīng)有三十多年，優(yōu)勢眾多，比如：①手術(shù)操作簡便快捷，跟傳統(tǒng)手術(shù)相比時間縮短了大概半小時；②通過疝補片法予以修補，體替代傳統(tǒng)手術(shù)對縫合組織時的重疊，不會對其附近組織張力產(chǎn)生增加影響，且手術(shù)之后患者也不會存在劇烈疼痛、牽拉、隆起等癥狀；③使用疝補片法對疝進行修補之后，患者腹部會維持良好的平坦度，不會出現(xiàn)移動現(xiàn)象，還能緩解網(wǎng)塞所造成的不適感、神經(jīng)性損傷等問題；④補片具備較強的抗感染能力，不會跟人體發(fā)生排異反應。而且無張力補片修補法在治療疝氣時，安全性、穩(wěn)定性以及可靠性比較高，臨床上也廣泛應用。

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院外一科針對疝氣的治療積累了豐富診療經(jīng)驗，如有需要，歡迎至我院一樓外一科門診咨詢、就診，醫(yī)護人員將為您的健康保駕護航！

科室簡介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院外一科擁有高清腹腔鏡系統(tǒng)、胸腔鏡系統(tǒng)、輸尿管硬（軟鏡）鏡系統(tǒng)、前列腺等離子電切鏡系統(tǒng)、直腸肛門鏡系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng)、高清手術(shù)顯微鏡、大功率鈥激光碎石儀等一系列高精尖醫(yī)療設(shè)備。是以大普外為基礎(chǔ)，集普外、腹壁疝、肝膽、胰腺、胃腸、乳腺、甲狀腺、泌尿、肛腸、神經(jīng)外、胸外、創(chuàng)燒傷等亞專業(yè)學科為一體的綜合性外科，是醫(yī)院重點科室之一。

科室普外科專業(yè)可診治腋臭；體表疾?。焊鞣N體表腫瘤和感染性疾??；兩腺疾?。杭谞钕倌[瘤、甲狀旁腺腫瘤、甲亢、乳腺腫瘤、乳腺增生、乳頭溢液、乳腺炎癥等；胃腸疾?。宏@尾炎，胃、十二指腸潰瘍、穿孔和腫瘤、腸梗阻、消化道出血等；周圍血管疾?。捍箅[靜脈曲張、血管瘤、閉塞性脈管炎等；腹壁疝：腹股溝疝、切口疝、閉孔疝、小兒疝氣等；以腹痛為主要癥狀的疾病；以嘔吐或嘔血為主要癥狀的疾??；以便血、腹瀉、便秘、黑便、腹脹等為主要癥狀的疾??；不明原因的消瘦；無痛性黃疸；各種腹部損傷等。

向陽林 外一科主任、主任醫(yī)師

開展胃腸、肝膽、泌尿系統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)（保膽取石術(shù)）、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)、腹腔鏡輔助胃結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)、前列腺電切術(shù)、泌尿系結(jié)石、肛腸疾病手術(shù)等。仁心仁術(shù)贏得了患者廣泛認可，累計診治患者數(shù)量達到6萬余人次。

向德明 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，從事外科臨床工作20余年，曾到重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進修學習，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，對外科常見病、多發(fā)病能熟練診治，擅長胃腸、肝膽、泌尿、腹外疝、肛腸疾病、腋臭微創(chuàng)手術(shù)等外科疾病的手術(shù)治療。

李? ?洪?執(zhí)業(yè)醫(yī)師

20多年來長期從事外科臨床工作，先后在重慶市急救中心、重慶市中醫(yī)院進修學習。對普通外科常見病、多發(fā)病診斷和治療有豐富的經(jīng)驗。擅長肛腸、乳腺疾病等的診治及腋臭微創(chuàng)手術(shù)治療，對創(chuàng)傷病人的救治有豐富的臨床經(jīng)驗。

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