在眼底病?？疲倳牭竭@樣的提問

“許院長。我打完一針好多了，可以不打針了嗎？”

“醫(yī)生，我的眼睛打了三針了，感覺沒啥效果，還要繼續(xù)嗎？”

“我可以不打針，就點眼藥水嗎？”

……

對于患者的這些提問

到底“可不可以”呢？

什么是給眼睛“打針”？

給眼睛“打針”就是眼內(nèi)注藥，也被稱為玻璃體注藥，用于治療眼底出血、黃斑水腫等眼底問題。

給眼睛打針，很多人都覺得不可思議，難道不會疼嗎？要知道眼睛是很敏感的！其實不用擔(dān)心，眼內(nèi)注藥前是需要先滴眼藥水，將眼表麻醉之后再進(jìn)行注藥，整個過程比較短，幾秒鐘就可以完成，并且沒有明顯疼痛感。

什么情況下需要眼內(nèi)注藥？

1、黃斑水腫（包括糖尿病性黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等眼底問題引起的黃斑水腫）；

2、脈絡(luò)膜新生血管（包括老年性黃斑變性、高度近視黃斑變性、中滲等各種病因?qū)е碌某鲅?/p>

3、視網(wǎng)膜新生血管（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、Coats'病、脈絡(luò)膜血管瘤等引起的視網(wǎng)膜新生血管或微血管病變）；

4、膜血管瘤等引起的視網(wǎng)膜新生血管或微血管病變；

5、新生血管性青光眼等疾?。?/p>

6、眼內(nèi)炎、眼內(nèi)腫瘤等。

眼內(nèi)注藥注射的是什么藥物？

1、抗VEGF藥物

黃斑作為視網(wǎng)膜重要且敏感區(qū)域，一旦出現(xiàn)問題將直接導(dǎo)致中心視力下降，嚴(yán)重影響患者的日常生活、工作。視網(wǎng)膜病變往往會導(dǎo)致視網(wǎng)膜上生成新生血管，而新生血管又會導(dǎo)致黃斑出血、黃斑水腫等影響視力。

VEGF是新生血管生成的重要因子，玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物能夠起到消除新生血管、阻止新生血管形成、減輕黃斑水腫的作用，幫助改善視力，同時避免眼底問題進(jìn)一步發(fā)展。

2、激素類藥物

眼內(nèi)炎癥反應(yīng)也可以引起黃斑水腫，影響視力，眼內(nèi)注射激素類藥物能夠減輕眼內(nèi)炎癥，促進(jìn)黃斑水腫消退。

能否用眼藥水代替眼內(nèi)注藥？

這是不能的。眼表直接與空氣接觸，眼睛有一道天然的保護(hù)屏障，能將眼部血液循環(huán)與其他眼部組織結(jié)構(gòu)分隔開。這道屏障既能阻止外物進(jìn)入眼內(nèi)帶來炎癥等問題，也阻止了藥水進(jìn)入眼內(nèi)。

故而，想要解決血管的問題，只是在眼表滴眼藥水是不可以的。想讓藥物發(fā)揮到它應(yīng)有的作用，需要借助外力將藥物直接輸送到眼底。因此，該注藥的時候還是得注藥。

眼底注藥一般需要打幾針？

對于濕性老年性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫，每月打一針，需連續(xù)打三針，這三針是治療的基礎(chǔ)，也是視力可長期穩(wěn)定的關(guān)鍵，后續(xù)是否要繼續(xù)注藥需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來定。其他眼病則需要根據(jù)病情進(jìn)展程度來決定注射幾針。

新生血管就像雜草，野火燒不盡，春風(fēng)吹又生。不要因為打了幾針沒效果或打了一針效果還不錯就不打了。眼病的嚴(yán)重程度不一樣，患者的眼部條件、身體條件的不一樣，都對治療效果有影響，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑！

許澤駿副院長表示：“定期到醫(yī)院檢查也很重要。通過定期檢查，醫(yī)生能夠詳細(xì)了解患者的眼部情況、病情變化，從而根據(jù)患者的恢復(fù)情況來調(diào)整治療方案?！蓖瑫r，許院長還建議中老年人、糖尿病患者、高度近視人群等眼底病高發(fā)人群定期到專業(yè)眼科醫(yī)院做眼底檢查，以便能夠做到眼底病早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免對視力造成不可挽回的傷害。