血液生理概述

血液是存在于血管中的一種結(jié)締組織，在心臟推動下周而復(fù)始的循環(huán)流動，擔(dān)負(fù)著機體運輸、防御、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和實現(xiàn)體液調(diào)節(jié)等功能。

血液疾病可引起各器官系統(tǒng)的功能紊亂。

大量失血、血液成分或性質(zhì)的嚴(yán)重改變、血液循環(huán)的嚴(yán)重障礙等，都將危及健康與生命。

內(nèi)容 Page

A. 血液的組成及理化特性 3

B. 血細(xì)胞生理 20

A. ? ?血液的組成及理化特性

血細(xì)胞比容

定義:血細(xì)胞在全血中所占的容積比，稱為~。

意義：血細(xì)胞比容的數(shù)值反映了紅細(xì)胞數(shù)量的相對值。

正常成年男性的血細(xì)胞比容為40%~50%

正常成年女性的血細(xì)胞比容為37%~48%

新生兒的血細(xì)胞比容為55%

血漿的化學(xué)成分與功能

血漿蛋白

非蛋白含氮化合物

無機鹽

此外，血漿中還含有葡萄糖、脂類、乳酸、酮體等有機物質(zhì)和微量的酶、激素、維生素以及少量的氣體。

血液的顏色

血液的顏色取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。

動脈血中紅細(xì)胞含氧合血紅蛋白較多，呈鮮紅色。

靜脈血中紅細(xì)胞含去氧血紅蛋白較多，呈暗紅色。

血漿呈黃色，來源于血紅蛋白的代謝產(chǎn)物。

空腹血漿清澈透明。

血液的比重

正常成人全血比重為1.050-1.060，主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞的數(shù)量越多，比重越大

血漿的比重為1.025-1.030，主要與血漿蛋白的含量有關(guān)。

紅細(xì)胞比重大于血漿，為1.090-1.092，和所含血紅蛋白的量呈正比。

血液的黏滯性

液體的黏滯性（也稱黏度）主要來源于液體內(nèi)部分子與顆粒之間的摩擦力。通常在體外測定血液或血漿與水相比粘滯性，如以水黏滯性為1，則全血的粘滯性為水的4-5倍，血漿為水的1.6-2.4倍。

全血的黏滯性主要取決于所含的紅細(xì)胞數(shù)量，血漿的黏滯性主要取決于血漿蛋白的含量。

血漿滲透壓

2.4.1.滲透現(xiàn)象和滲透壓

2.4.2 血漿滲透壓的組成和數(shù)值

2.4.3 血漿滲透壓的生理意義

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 血漿晶體滲透壓的作用

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 血漿膠體滲透壓的作用

滲透現(xiàn)象和滲透壓

血漿滲透壓的組成和數(shù)值

血漿滲透壓由兩部分構(gòu)成：血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

血漿晶體滲透壓由晶體物質(zhì)（主要是NaCl,其他有無機鹽、葡萄糖、尿素）形成的滲透壓

血漿膠體滲透壓（主要有白蛋白，如血漿蛋白）形成的滲透壓

血液滲透壓為300mOsm/L(約相當(dāng)于5800mmHg,770Kpa)

人體內(nèi)組織也和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓是和血漿滲透壓相等的。臨床上所用的等滲、低滲、高滲溶液是與血漿滲透壓比較而言的。

等滲：0.9%NaCl或5%葡萄糖

高滲:50%葡萄糖、20%甘露醇

?

血漿滲透壓的生理意義

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 血漿晶體滲透壓的作用

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓保持平衡血細(xì)胞形態(tài)也得以保持正常形態(tài)和功能。例如：維系紅細(xì)胞的形態(tài)和功能

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 血漿膠體滲透壓的作用

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 對于調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分交換，維持正常血漿容量有重要的作用。

血漿酸堿度

正常人血漿為弱酸性，PH7.35~7.45.

酸中毒：PH＜7.35

堿中毒：PH＞7.45

血漿酸堿度維持穩(wěn)定的原因：

1.血液本身的緩沖作用。（NaHCO3/H2CO3）20:1

2.血漿中的蛋白質(zhì)、鈉鹽/蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞中的血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白都是有效的緩沖系統(tǒng)。

3.通過肺臟、腎臟的功能活動，不斷地排出體內(nèi)過剩的酸與堿，使血中NaHCO3/H2CO3保持正常。

B. ? ?血細(xì)胞生理

紅細(xì)胞的生理

紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量與功能

紅細(xì)胞的生理特性

紅細(xì)胞的生成與破壞

3.3.1 紅細(xì)胞的生成過程（7天）

3.3.2 紅細(xì)胞生成的原料

3.3.3 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

3.3.4 紅細(xì)胞的破壞正常人紅細(xì)胞的平均壽命為120天衰老紅細(xì)胞的變形能力減退 脾和肝是紅細(xì)胞破壞的主要部位

白細(xì)胞的總數(shù)與分類計數(shù)白細(xì)胞是無色、有核的球形細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大。按照形態(tài)特點分為兩類一種細(xì)胞質(zhì)有特殊顆粒，稱為有粒白細(xì)胞或粒細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞一種細(xì)胞質(zhì)中沒有特殊顆粒，稱為無粒細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞正常人白細(xì)胞總數(shù)（4.0-10.0）×109/L其中中性粒細(xì)胞最多，占總數(shù)的50-70%，淋巴細(xì)胞次之，占20-40%，單核細(xì)胞占3-8%，嗜酸性粒細(xì)胞占2-5%，嗜堿性粒細(xì)胞占0-2%，分類計算每一類白細(xì)胞的分類比，稱為白細(xì)胞分類計數(shù)。

白細(xì)胞的生理功能

血小板的數(shù)量

血小板的生理特性

血小板的生理功能

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