宏康-肝內(nèi)膽管結(jié)石要早期治療 別再猶豫
"早期肝內(nèi)膽管結(jié)石患者臨床癥狀較輕,是否需要手術(shù)治療仍存在思想疑問(wèn)。這里需要注意的是,早期肝內(nèi)膽管結(jié)石主要局限于肝臟某一部分的局限性病變,感染較輕,肝內(nèi)膽管系統(tǒng)和肝臟以外的病變更正常,肝外膽管結(jié)石合并較少。因此,早期肝內(nèi)膽管結(jié)石只是局部肝內(nèi)膽管病變,更有利于徹底切除病變,達(dá)到治愈目的,恢復(fù)膽管系統(tǒng)的生理功能,不應(yīng)等待延遲成為慢性膽管系統(tǒng)感染和更廣泛的肝內(nèi)結(jié)石。因此,正確了解肝內(nèi)膽管結(jié)石的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間選擇合理的治療方法對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
目前肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床治療主要是“以手術(shù)為基礎(chǔ),輔助”。由于單用藥物治療難以取得滿意的效果,這里主要介紹手術(shù)治療。
多年的外科臨床實(shí)踐逐漸形成了肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的基本原則,即“消除梗阻,消除病灶,順暢引流”。目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方法有很多種,如從膽管切開(kāi)、膽管與空腸一致引流膽汁、肝部分切除等。其中,由于肝部分切除術(shù)切除了病灶,近期和長(zhǎng)期療效明顯優(yōu)于其他治療方法。
此外,隨著器官移植技術(shù)的不斷發(fā)展,一些終末期肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可以通過(guò)肝移植治愈;今天,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,我們嘗試在腹腔鏡下切除肝葉段并取得成功。
總之,肝內(nèi)膽管結(jié)石并非無(wú)法治愈,早期徹底的治療是治愈的關(guān)鍵。
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