寧波70多歲的黃大媽患白內(nèi)障和老花眼多年，突然看近處的視力無(wú)故變好，由憂轉(zhuǎn)喜沒幾天，情況急轉(zhuǎn)直下，經(jīng)寧波白內(nèi)障手術(shù)專家周宏健院長(zhǎng)的診治已消除隱患。

視力不藥而愈？竟是病情加重

黃大媽在十多年前就患上了老花眼和早期白內(nèi)障，近視力和遠(yuǎn)視力均受到了影響，老花眼鏡的度數(shù)越戴越高?？墒钦f來也怪，幾個(gè)月前，黃大媽的近視力突然變好了，可以看清近處的事物，甚至可以穿針引線，全家人一度慶幸，以為黃大媽的眼睛“返老還童”了。不料，僅一周之后局面急轉(zhuǎn)直下，黃大媽的右眼視力急劇下降，并伴有發(fā)紅、脹痛的癥狀，隨即就醫(yī)檢查才知道，哪是什么“返老還童”，分明是膨脹期老年性白內(nèi)障繼發(fā)青光眼急性發(fā)作！

黃大媽不太理解這些醫(yī)學(xué)名詞的意思，寧波白內(nèi)障手術(shù)專家周宏健院長(zhǎng)給她做了詳細(xì)解答，經(jīng)過周院長(zhǎng)的及時(shí)診治，黃大媽免于失明。

專家揭曉視力反?！耙稍啤?/h1>

為什么黃大媽的病情會(huì)這般戲劇性？周宏健院長(zhǎng)表示這是膨脹性白內(nèi)障與青光眼的聯(lián)合作用。

白內(nèi)障是人眼內(nèi)晶狀體由透明變?yōu)闇啙?，光線進(jìn)入因此受阻而引發(fā)的視力下降，好比照相機(jī)鏡頭被污染一樣。老年性白內(nèi)障常見為皮質(zhì)性，分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期4個(gè)階段。初發(fā)期病情發(fā)展慢，可能要經(jīng)歷數(shù)月、數(shù)年甚至長(zhǎng)期停滯，繼續(xù)發(fā)展即到了膨脹期。

寧波白內(nèi)障手術(shù)專家周宏健院長(zhǎng)解釋道：膨脹期晶體因內(nèi)部纖維的充分腫脹，使晶體的厚度增加，中央部分變凸，帶來一個(gè)“意外”情況——眼睛屈光力增加，造成暫時(shí)性近視。這時(shí)老花度數(shù)可以被近視度數(shù)部分抵消，患者會(huì)感覺看近比過去清晰，可改用度數(shù)較低的老花鏡或不戴鏡。

晶體厚增加，中央部分變凸，帶來兩個(gè)“意外”情況。

一是眼睛屈光力增加，造成暫時(shí)性近視。這時(shí)老花度數(shù)可以被近視度數(shù)部分抵消，患者會(huì)感覺看近比過去清晰，可改用度數(shù)較低的老花鏡或不戴鏡。

二是使眼睛的前房變淺，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成房角閉塞，使房水流出受阻而繼發(fā)青光眼。青光眼和白內(nèi)障的聯(lián)合作用下，導(dǎo)致眼睛紅腫脹痛、視力陡降。

所以，老年人近視力突然變“好”，要警惕是否有白內(nèi)障加重的情況，并嚴(yán)密觀察有無(wú)繼發(fā)青光眼。此外，還應(yīng)注意檢查是否患有糖尿病。因?yàn)楫?dāng)血糖升高時(shí)，房水滲透壓降低，房水被動(dòng)滲入晶狀體內(nèi)，使晶狀體凸度和屈光折射力增加，也可以起到暫時(shí)提高近視力的作用。

膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼如何治療？

對(duì)于白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼急性發(fā)作的患者，相對(duì)于普通白內(nèi)障或青光眼的治療。需要在手術(shù)摘出白內(nèi)障、植入人工晶體前，先采用藥物將眼壓降低至正常范圍。

對(duì)于白內(nèi)障膨脹期前房變淺較明顯、但尚未出現(xiàn)青光眼急性發(fā)作的患者，可以行YAG激光虹膜周邊打孔，以預(yù)防青光眼急性發(fā)作。

寧波白內(nèi)障手術(shù)專家周宏健院長(zhǎng)提醒患有老年性白內(nèi)障的患者，對(duì)視力的反?，F(xiàn)象不要掉以輕心，如果出現(xiàn)類似情況，及時(shí)到院檢查、防治眼病的加重！另外，對(duì)于廣大老年性白內(nèi)障患者，一旦視力低于0.5或感覺到生活受白內(nèi)障影響嚴(yán)重，就可以開始考慮接受白內(nèi)障手術(shù)了。