云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科:關(guān)于“兒童抽動癥”你都知道嗎?
孩子突然出現(xiàn)頻繁眨眼、伸舌頭、噘嘴、吸鼻子、搖頭、聳肩等奇怪行為?
孩子這些動作是怎么回事,是“壞毛病”嗎?
家長要注意了,這可能不只是孩子調(diào)皮、好動或搞怪,而是患上了抽動癥。
在我們兒科門診經(jīng)常會接診這樣的孩子:家長描述孩子有一個“壞習(xí)慣”,在家里看電視、吃飯或?qū)懽鳂I(yè)時,會時不時地“甩頭、咂嘴”。起初,家長會提醒孩子這樣做不好看,不能這樣做,但孩子并未改變。漸漸地,孩子的“甩頭”動作變得越來越頻繁,并伴有不自主地“聳肩”。還有一些孩子因反復(fù)咳嗽,清嗓子,按支氣管炎、咽炎等治療,效果并不好,其實這些也都是抽動癥的表現(xiàn)。

經(jīng)過醫(yī)生詳細詢問病史發(fā)現(xiàn),多數(shù)孩子與家長之間的親子關(guān)系緊張,家長對孩子的錯誤容忍度較低,家庭氛圍缺乏一種“松弛感”。最后,醫(yī)生綜合病史、檢查和??圃u估,孩子確診為小兒抽動癥。
什么是抽動癥呢?
抽動癥主要分短暫性(病程>4周)、慢性(病程1年以上)以及多發(fā)性抽動癥是一種起病于兒童和青少年的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個或多個部位肌肉運動性抽動或發(fā)聲性抽動。
家長如何判斷孩子只是調(diào)皮搞怪還是患上抽動癥?
如果只是孩子的搞笑行為,是可控的,可以自己停下來;抽動障礙是不由自主的。患有疾病的孩子經(jīng)常發(fā)出和做出他們不想或無法控制的聲音和行為,尤其是5-10歲的學(xué)齡前兒童和學(xué)齡前兒童。

抽動的表現(xiàn)有運動性抽動和發(fā)聲性抽動,運動性抽動常常比發(fā)聲性抽動早出現(xiàn)數(shù)年,但也有極少數(shù)兒童先出現(xiàn)發(fā)聲性抽動。運動性抽動常表現(xiàn)為眨眼、皺眉、咬唇、噘嘴、張口、歪嘴、搖頭、聳肩、扭頸、甩手、舉手、踢腿、收腹等等,隨著年齡的增長,還可表現(xiàn)為更精細的動作,如不時做怪異手勢等。
抽動癥都有哪些癥狀呢?
1.運動性抽動
抽動的表現(xiàn)有運動性抽動和發(fā)聲性抽動,運動性抽動常常比發(fā)聲性抽動早出現(xiàn)數(shù)年,但也有極少數(shù)兒童先出現(xiàn)發(fā)聲性抽動。運動性抽動常表現(xiàn)為眨眼、皺眉、咬唇、噘嘴、張口、歪嘴、搖頭、聳肩、扭頸、甩手、舉手、踢腿、收腹等等,隨著年齡的增長,還可表現(xiàn)為更精細的動作,如不時做怪異手勢等。
2.發(fā)聲性抽動
突然出現(xiàn)的無意義的噪音或聲音,或無意義的單詞、短語等,是由于呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽動引起的。??砂l(fā)出:吸鼻聲、清嗓聲、咳嗽聲、尖叫聲、犬吠聲、咕嚕聲、污穢言語等。
3.感覺性抽動
患兒在運動或發(fā)聲性抽動之前有局部不適感或先兆,例如壓迫感、癢感、痛感、熱感、冷感或其他異樣感。

抽動癥治療不及時的影響
很多家長認(rèn)為“抽動癥只是個小毛病,長大后就好了”,真的是這樣嗎?
研究顯示,一部分兒童隨著年齡的增長,尤其進入青春期后,不但抽動癥不能自愈,而且在成長及發(fā)病過程中還伴隨著學(xué)習(xí)、社交、心理和身體上的不同損害,導(dǎo)致治療難度增大。
1.影響學(xué)習(xí)
課堂上不自主地抽動和發(fā)聲導(dǎo)致注意力嚴(yán)重下降,勢必導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不佳,最終厭學(xué)、逃學(xué)。
2.影響心理
抽動癥孩子心生自卑感,與人交往困難,久之則性格孤僻,出現(xiàn)一系列心理健康問題。部分患兒長大后甚至發(fā)展成精神分裂。
3.影響身體
長時間的抽動會導(dǎo)致局部肌肉變形和僵化,恢復(fù)緩慢影響骨骼的正常發(fā)育。
因此,家長若關(guān)注到孩子日常出現(xiàn)怪異的“小動作”,應(yīng)及時到兒科門診就診,尋求兒科醫(yī)生的幫助,進行綜合評估,盡早治療,讓孩子重回童年的快樂生活。