亮亮已經(jīng)2歲7個(gè)月了，只會(huì)叫爸爸媽媽，生活中需要什么就靠手指，稍有不滿足，就大哭大鬧。家長(zhǎng)一臉焦急地來(lái)到兒童醫(yī)院兒童。醫(yī)生，你看看我們孩子到現(xiàn)在還不咋說(shuō)話，以前老人都說(shuō)可能是說(shuō)話晚，讓我們等等，可現(xiàn)在都快三歲了，這是不是就是大家說(shuō)的語(yǔ)言發(fā)育遲緩啊？怎么辦??？

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家長(zhǎng)，請(qǐng)不著急，我們來(lái)了解一下：什么是語(yǔ)言發(fā)育遲緩？孩子為什么會(huì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩？面對(duì)孩子遲遲不開(kāi)口，家長(zhǎng)要不要等一等？

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一.什么是語(yǔ)言發(fā)育遲緩？

在理解或使用口語(yǔ)、書面語(yǔ)或是其他符號(hào)進(jìn)行溝通時(shí)有損傷，在語(yǔ)言理解/語(yǔ)言表達(dá)方面明顯落后于同齡兒童。臨床表現(xiàn)為開(kāi)口晚，不說(shuō)話、說(shuō)話少或說(shuō)不清，答非所問(wèn)；溝通交流中也會(huì)出現(xiàn)不聽(tīng)指令、對(duì)別人說(shuō)的話聽(tīng)不懂或理解能力差；有的孩子也會(huì)伴隨情緒暴躁、注意力短暫、口吃等。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩不僅造成孩子語(yǔ)言能力的落后，同時(shí)還會(huì)引申出孩子的情緒、行為以及社交問(wèn)題，隨著年齡的增長(zhǎng)，即使孩子語(yǔ)言能力有了一定提高，還會(huì)出現(xiàn)和語(yǔ)言相關(guān)的學(xué)習(xí)困難。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下幾點(diǎn)，可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩，請(qǐng)家長(zhǎng)引起重視，及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)孩子語(yǔ)言能力進(jìn)行評(píng)估檢測(cè)：

• 1歲還不會(huì)主動(dòng)地說(shuō)出一個(gè)有意義的字，如“爸爸/媽媽/要”等；

• 2歲詞匯量還達(dá)不到50個(gè)詞，出現(xiàn)詞語(yǔ)組合如“媽媽抱/要蘋果”；

• 3歲還沒(méi)有出現(xiàn)三個(gè)字的簡(jiǎn)單句，如“爸爸開(kāi)車/媽媽拿球球”等；

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二.孩子為什么會(huì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩？

語(yǔ)言發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，影響因素很多，一般主要集中在以下幾個(gè)方面：

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1.生理因素

性別、年齡、身體健康狀況、語(yǔ)言相關(guān)器官是否缺陷等均可能對(duì)語(yǔ)言發(fā)展產(chǎn)生影響。如3歲幼兒不能像五歲孩子那樣說(shuō)出復(fù)雜的句子（這是年齡所限），聽(tīng)力嚴(yán)重受損的孩子（這是語(yǔ)言相關(guān)器官缺陷），語(yǔ)言發(fā)展也會(huì)受很大影響。

2.發(fā)育（智力）因素

孩子的智力發(fā)育水平通常與語(yǔ)言發(fā)展相互影響。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)育（智力）水平較高孩子，語(yǔ)言發(fā)展水平也不會(huì)差；發(fā)育（智力）水平低的孩子，語(yǔ)言發(fā)展通常也不太好。

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3.其他神經(jīng)發(fā)育障礙的伴隨癥狀

很多兒童的語(yǔ)言發(fā)育遲緩常常是合并其他神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，如全面發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥和唐氏綜合征等。

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4.后天照顧環(huán)境因素

生活中語(yǔ)言刺激是否足夠、成長(zhǎng)環(huán)境是否有利于語(yǔ)言的發(fā)展等。如過(guò)度屏幕時(shí)間，親子互動(dòng)較少，或過(guò)分溺愛(ài)，孩子用身體和手勢(shì)語(yǔ)言就可以從外界得到需求（無(wú)需多言，你便知我所指），沒(méi)有讓孩子學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)需求的習(xí)慣（孩子沒(méi)有太多機(jī)會(huì)使用語(yǔ)言）。

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三.語(yǔ)言發(fā)育遲緩能不能等等看？

我國(guó)目前語(yǔ)言發(fā)育落后的患兒首診年齡大多在2歲以后，從發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言問(wèn)題到就診一般延遲半年左右。

早期的語(yǔ)言表達(dá)落后常不被家長(zhǎng)重視，常有“貴人語(yǔ)遲”、“男孩比女孩說(shuō)話晚”、“生活在雙語(yǔ)環(huán)境中”等理由，特別是在16～18月齡兒童語(yǔ)言發(fā)育爆發(fā)期時(shí)，多數(shù)家長(zhǎng)持觀望態(tài)度，認(rèn)為可以再等等，隨著兒童語(yǔ)言遲緩癥狀的進(jìn)一步加重，才會(huì)引起家長(zhǎng)重視。大量科研數(shù)據(jù)表明：

1.2歲-3.5歲診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童中大約有一半兒童可以在學(xué)齡前自己追趕上語(yǔ)言發(fā)育正常的兒童，另外一半則無(wú)法自己追趕上，四歲以后診斷為語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童自己追趕上的可能性會(huì)急劇減小。但是現(xiàn)如今并沒(méi)有方法可以在2歲-3.5歲的語(yǔ)遲兒童中區(qū)分哪些可以自己追趕上語(yǔ)言發(fā)育正常的兒童，哪些兒童的語(yǔ)言障礙將會(huì)是持續(xù)性的。

2.家長(zhǎng)在等待觀望期間，孩子的社交和溝通能力已經(jīng)受到極大影響，很多還會(huì)引申出情緒行為問(wèn)題（想表達(dá)點(diǎn)啥意思但不會(huì)說(shuō)，著急啊，生氣啊）。

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3.大量研究表明兒童語(yǔ)言治療，早比晚更有效，錯(cuò)過(guò)早干預(yù)機(jī)會(huì)，語(yǔ)言干預(yù)雖然仍有效果，但效果沒(méi)有早干預(yù)好。同時(shí)如果不做早期干預(yù)，孩子四歲前在幼兒園的人際關(guān)系也會(huì)因?yàn)檎Z(yǔ)言能力差而受到影響。

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4.很多曾經(jīng)有過(guò)“語(yǔ)遲”經(jīng)歷的兒童，即使看起來(lái)自己追上了，但是在以后的學(xué)業(yè)方面仍然會(huì)出現(xiàn)和語(yǔ)言相關(guān)的學(xué)習(xí)困難（如閱讀困難甚至語(yǔ)文成績(jī)差等）。

因此對(duì)于2歲-3.5歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，家長(zhǎng)不可盲目等待、持觀望態(tài)度，建議及時(shí)到兒童保健科就診，對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育方面做系統(tǒng)的評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議接受相應(yīng)的家長(zhǎng)輔導(dǎo)和家庭干預(yù)計(jì)劃。

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