亮亮已經(jīng)2歲7個月了，只會叫爸爸媽媽，生活中需要什么就靠手指，稍有不滿足，就大哭大鬧。家長一臉焦急地來到兒童醫(yī)院兒童。醫(yī)生，你看看我們孩子到現(xiàn)在還不咋說話，以前老人都說可能是說話晚，讓我們等等，可現(xiàn)在都快三歲了，這是不是就是大家說的語言發(fā)育遲緩??？怎么辦?。?/p>

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家長，請不著急，我們來了解一下：什么是語言發(fā)育遲緩？孩子為什么會語言發(fā)育遲緩？面對孩子遲遲不開口，家長要不要等一等？

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一.什么是語言發(fā)育遲緩？

在理解或使用口語、書面語或是其他符號進(jìn)行溝通時有損傷，在語言理解/語言表達(dá)方面明顯落后于同齡兒童。臨床表現(xiàn)為開口晚，不說話、說話少或說不清，答非所問；溝通交流中也會出現(xiàn)不聽指令、對別人說的話聽不懂或理解能力差；有的孩子也會伴隨情緒暴躁、注意力短暫、口吃等。

語言發(fā)育遲緩不僅造成孩子語言能力的落后，同時還會引申出孩子的情緒、行為以及社交問題，隨著年齡的增長，即使孩子語言能力有了一定提高，還會出現(xiàn)和語言相關(guān)的學(xué)習(xí)困難。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下幾點(diǎn)，可能存在語言發(fā)育遲緩，請家長引起重視，及時到專業(yè)機(jī)構(gòu)對孩子語言能力進(jìn)行評估檢測：

• 1歲還不會主動地說出一個有意義的字，如“爸爸/媽媽/要”等；

• 2歲詞匯量還達(dá)不到50個詞，出現(xiàn)詞語組合如“媽媽抱/要蘋果”；

• 3歲還沒有出現(xiàn)三個字的簡單句，如“爸爸開車/媽媽拿球球”等；

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二.孩子為什么會語言發(fā)育遲緩？

語言發(fā)展是一個復(fù)雜的過程，影響因素很多，一般主要集中在以下幾個方面：

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1.生理因素

性別、年齡、身體健康狀況、語言相關(guān)器官是否缺陷等均可能對語言發(fā)展產(chǎn)生影響。如3歲幼兒不能像五歲孩子那樣說出復(fù)雜的句子（這是年齡所限），聽力嚴(yán)重受損的孩子（這是語言相關(guān)器官缺陷），語言發(fā)展也會受很大影響。

2.發(fā)育（智力）因素

孩子的智力發(fā)育水平通常與語言發(fā)展相互影響。一般來說，發(fā)育（智力）水平較高孩子，語言發(fā)展水平也不會差；發(fā)育（智力）水平低的孩子，語言發(fā)展通常也不太好。

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3.其他神經(jīng)發(fā)育障礙的伴隨癥狀

很多兒童的語言發(fā)育遲緩常常是合并其他神經(jīng)發(fā)育問題，如全面發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、多動癥和唐氏綜合征等。

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4.后天照顧環(huán)境因素

生活中語言刺激是否足夠、成長環(huán)境是否有利于語言的發(fā)展等。如過度屏幕時間，親子互動較少，或過分溺愛，孩子用身體和手勢語言就可以從外界得到需求（無需多言，你便知我所指），沒有讓孩子學(xué)會用語言表達(dá)需求的習(xí)慣（孩子沒有太多機(jī)會使用語言）。

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三.語言發(fā)育遲緩能不能等等看？

我國目前語言發(fā)育落后的患兒首診年齡大多在2歲以后，從發(fā)現(xiàn)語言問題到就診一般延遲半年左右。

早期的語言表達(dá)落后常不被家長重視，常有“貴人語遲”、“男孩比女孩說話晚”、“生活在雙語環(huán)境中”等理由，特別是在16～18月齡兒童語言發(fā)育爆發(fā)期時，多數(shù)家長持觀望態(tài)度，認(rèn)為可以再等等，隨著兒童語言遲緩癥狀的進(jìn)一步加重，才會引起家長重視。大量科研數(shù)據(jù)表明：

1.2歲-3.5歲診斷為語言發(fā)育遲緩的兒童中大約有一半兒童可以在學(xué)齡前自己追趕上語言發(fā)育正常的兒童，另外一半則無法自己追趕上，四歲以后診斷為語言發(fā)育障礙的兒童自己追趕上的可能性會急劇減小。但是現(xiàn)如今并沒有方法可以在2歲-3.5歲的語遲兒童中區(qū)分哪些可以自己追趕上語言發(fā)育正常的兒童，哪些兒童的語言障礙將會是持續(xù)性的。

2.家長在等待觀望期間，孩子的社交和溝通能力已經(jīng)受到極大影響，很多還會引申出情緒行為問題（想表達(dá)點(diǎn)啥意思但不會說，著急啊，生氣?。?/p>

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3.大量研究表明兒童語言治療，早比晚更有效，錯過早干預(yù)機(jī)會，語言干預(yù)雖然仍有效果，但效果沒有早干預(yù)好。同時如果不做早期干預(yù)，孩子四歲前在幼兒園的人際關(guān)系也會因?yàn)檎Z言能力差而受到影響。

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4.很多曾經(jīng)有過“語遲”經(jīng)歷的兒童，即使看起來自己追上了，但是在以后的學(xué)業(yè)方面仍然會出現(xiàn)和語言相關(guān)的學(xué)習(xí)困難（如閱讀困難甚至語文成績差等）。

因此對于2歲-3.5歲語言發(fā)育遲緩的兒童，家長不可盲目等待、持觀望態(tài)度，建議及時到兒童保健科就診，對兒童語言發(fā)育方面做系統(tǒng)的評估，根據(jù)醫(yī)生建議接受相應(yīng)的家長輔導(dǎo)和家庭干預(yù)計(jì)劃。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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