一女72歲,鼻咽癌頸部淋巴結轉移放療后?;颊?007年11月
2023-04-17 18:57 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女72歲,鼻咽癌頸部淋巴結轉移放療后。患者2007年11月上旬出現鼻涕血,病灶局部穿刺活檢示低分化鱗癌,后行調強放療、放療后出現骨髓抑制及黏膜反應,對癥處理后好轉。近一個月來頸部連及頭痛明顯,服氨酚羥考酮止痛,來診近1周來頭痛加重,服用止痛藥(氨酚羥考酮)亦不能完全緩解,口干明顯,納谷無味,僅能進食軟食及流質,大便干結難行,睡眠差。頭顱CT示鼻咽癌放療后改變,顱內未見轉移灶。 辨證:屬熱毒內積、氣陰兩傷。 治則:養(yǎng)陰清熱、化瘀解毒、通降氣機。 方藥:升降散合增液承氣湯加減。處方:大黃5g(后下),川芎10g,炙僵蠶15g,蟬衣5g,南沙參12g,北沙參12g,天冬10g,麥冬12g,生地15g,桃仁10g,杏仁10g,生蒲黃10g,全蝎5g。每日一服,水煎服。 服3服藥后,大便得行,頭痛減輕,服完7服,頭痛若失,口干趨緩,大便易解,胃納改善。后以此方增損,病情穩(wěn)定。
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