小孩不說(shuō)話(huà)的原因可能不止十個(gè)，主要包括正常的生理現(xiàn)象、遺傳因素、環(huán)境因素、性格因素、聽(tīng)力障礙、構(gòu)音器官疾病、智力低下、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癲癇、自閉癥、缺乏安全感等。

1、正常的生理現(xiàn)象：小孩說(shuō)話(huà)有早有晚，有些時(shí)候小孩不說(shuō)話(huà)主要是由于小孩年齡過(guò)小，不知道怎樣用語(yǔ)言表達(dá)自己的意愿，此時(shí)小孩可能多采取肢體表達(dá)的方式來(lái)和大人交流。但是家長(zhǎng)不要過(guò)于著急，多給小孩耐心和鼓勵(lì)，同時(shí)要引導(dǎo)小孩多聽(tīng)、多看，這樣才能更多地積累語(yǔ)言詞匯，就可以慢慢開(kāi)口說(shuō)話(huà)；

2、遺傳因素：有些小孩不說(shuō)話(huà)可能是遺傳因素造成的，比如21-三體綜合征也就是通常所說(shuō)的先天愚型，有可能就會(huì)導(dǎo)致小孩語(yǔ)言功能障礙，出現(xiàn)不說(shuō)話(huà)的現(xiàn)象。需要在出生以后進(jìn)行先天性疾病的篩查，然后盡早給予有效干預(yù)，提高小孩生存質(zhì)量；

3、環(huán)境因素：環(huán)境是促進(jìn)小孩語(yǔ)言發(fā)育的基礎(chǔ)，如果環(huán)境因素不好可能就會(huì)缺乏對(duì)小孩的語(yǔ)言刺激，也就會(huì)造成小孩不說(shuō)話(huà)的現(xiàn)象發(fā)生，比如家庭不和睦、父母均是聾啞人等。家長(zhǎng)平時(shí)要和小孩多進(jìn)行交流，或者讓小孩和其他小朋友在一起玩耍，能夠更好地促進(jìn)小孩語(yǔ)言表達(dá)功能的提高；

4、性格因素：有些小孩不說(shuō)話(huà)是性格因素造成的，比如性格過(guò)于內(nèi)向的小孩就不太喜歡多說(shuō)話(huà)。家長(zhǎng)可以和這樣的小孩多交流，鼓勵(lì)小孩用語(yǔ)言表達(dá)自己的內(nèi)心意愿，同時(shí)為小孩提供一些展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，慢慢讓小孩的性格變得開(kāi)朗；

5、聽(tīng)力障礙：聽(tīng)力是語(yǔ)言的基礎(chǔ)，只有聽(tīng)到聲音，才能感知外界的語(yǔ)言，從而進(jìn)一步提高自身的語(yǔ)言交流。如果存在聽(tīng)力障礙，就不能夠刺激語(yǔ)言功能更好的發(fā)育。所以，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩聽(tīng)力存在異常，一定要及早給予干預(yù)，必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)生的建議使用人工耳蝸，避免錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言功能發(fā)育的最佳時(shí)期；

6、構(gòu)音器官疾?。喝绻⒆哟嬖跇?gòu)音器官疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致不說(shuō)話(huà)的情況產(chǎn)生，比如舌系帶過(guò)短、大舌頭等，需要及早明確后進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后增加語(yǔ)言功能訓(xùn)練，提高小孩的語(yǔ)言表達(dá)能力；

7、智力低下：如果小孩智力低下，則感知力、表達(dá)能力等都會(huì)存在一定障礙，所以會(huì)出現(xiàn)不說(shuō)話(huà)或者說(shuō)話(huà)不連貫、表達(dá)不清楚等現(xiàn)象。需要針對(duì)小孩的具體情況進(jìn)行智力康復(fù)訓(xùn)練，在促進(jìn)小孩智力發(fā)育的同時(shí)提高小孩的語(yǔ)言表達(dá)功能；

8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绻『⒒加兄袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病，比如顱內(nèi)腫瘤、腦膜炎等，可能會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分功能出現(xiàn)異常，有可能就會(huì)引起語(yǔ)言功能區(qū)障礙，導(dǎo)致小孩不能說(shuō)話(huà)和發(fā)音。需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的干預(yù)措施，去除病因后才能更好地讓小孩進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)和發(fā)音；

9、癲癇：癲癇是大腦神經(jīng)異常放電引起的。如果小孩病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致大腦細(xì)胞缺氧引起腦功能損傷，甚至可能會(huì)導(dǎo)致失語(yǔ)綜合征的發(fā)生。需要及時(shí)使用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等抗癲癇藥物控制病情，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的腦功能康復(fù)訓(xùn)練，避免導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生；

10、自閉癥：小孩如果出現(xiàn)不說(shuō)話(huà)、行為刻板、興趣單一、和家長(zhǎng)交流互動(dòng)非常少等，要警惕可能是自閉癥所致，需要及早明確后給予有效的心理行為干預(yù)，促進(jìn)語(yǔ)言和社會(huì)功能恢復(fù)；

11、缺乏安全感：有的小孩不說(shuō)話(huà)是由于缺乏安全感所致，比如家長(zhǎng)對(duì)小孩的管理過(guò)于嚴(yán)格，一旦說(shuō)錯(cuò)話(huà)可能就會(huì)責(zé)打小孩，此時(shí)小孩會(huì)出現(xiàn)情緒上的抵觸，就會(huì)慢慢變得不愛(ài)說(shuō)話(huà)。家長(zhǎng)要為小孩的成長(zhǎng)創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，多耐心和小孩交流，才能更好地有利于小孩身心健康成長(zhǎng)。

如果孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)，是否為自閉癥，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。通常孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)，可能與年齡或者環(huán)境、聽(tīng)力障礙等原因有關(guān)，因此不能認(rèn)為孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)就是自閉癥。

1、不是自閉癥：一般正常的孩子大概1歲才開(kāi)始說(shuō)爸爸、媽媽等簡(jiǎn)單的詞匯，之后到1歲半左右詞匯才會(huì)逐漸豐富，2歲會(huì)進(jìn)入語(yǔ)言爆發(fā)期，如果孩子在2歲以下，或剛到2歲還不太會(huì)說(shuō)話(huà)，也屬于正?，F(xiàn)象。此外，如果家人給孩子說(shuō)話(huà)比較少，缺乏語(yǔ)言溝通的環(huán)境，或者孩子存在聽(tīng)力障礙，也會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)比較晚，或者不會(huì)說(shuō)話(huà)的情況，但并不屬于自閉癥；

2、是自閉癥：如果孩子是自閉癥，孩子除不會(huì)說(shuō)話(huà)之外，還喜歡獨(dú)處、不愿意與別人接觸，一般缺乏情感交流，而且部分自閉癥的孩子有多動(dòng)、愛(ài)發(fā)脾氣等現(xiàn)象。

因此孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)不一定是自閉癥，如果孩子比同齡孩子說(shuō)話(huà)較晚，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生檢查，明確原因后進(jìn)行治療。除此之外，建議家長(zhǎng)多給予孩子陪伴，與孩子多交流，也有助于提高孩子語(yǔ)言溝通的能力。