“腸肺軸”

早在秦漢時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《靈樞·本輸》中就提出“肺合大腸”。唐代“醫(yī)圣”孫思邈更是明確的指出“肺與大腸相表里”。

“肺-腸軸”是近代微生物組學(xué)研究發(fā)展的產(chǎn)物。

腸道微生物群紊亂與肺部炎癥增加有關(guān)；肺部感染又會加劇腸道微生態(tài)失調(diào)。

近年來，研究人員發(fā)現(xiàn)，新冠病毒會通過新冠病毒受體——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE2）結(jié)合受體進入靶細胞和組織。有研究指出，當(dāng)人體器官ACE2受體表達>1%時，屬于被新冠病毒攻擊的高風(fēng)險器官。腸道ACE2受體表達程度高達30%。新冠感染后，惡心、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等腸道并發(fā)癥的發(fā)病率高達8.8-79%，讓腸道成為新冠病毒感染后，除呼吸系統(tǒng)外并發(fā)癥最多的器官。

與此同時，腸道微生物健康與新冠感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)系。腸道微生物健康時，免疫系統(tǒng)能產(chǎn)生適宜的干擾素等免疫因子，T細胞增殖活化協(xié)調(diào)；當(dāng)腸道微生物失調(diào)時，免疫系統(tǒng)更易不受控制的激活的狀態(tài)，即細胞因子風(fēng)暴。

以“腸肺軸”為基礎(chǔ)，來補充益生菌

益生菌的定義是：

對宿主產(chǎn)生有益作用的、活的微生物。

大量研究證實，益生菌可增強巨噬細胞吞噬活性、增加唾液lgA的活性、平衡T細胞免疫功能，并通過產(chǎn)生短鏈脂肪酸SCFA作為重要的信號分子，調(diào)節(jié)人體免疫功能。

不僅如此，益生菌還能阻止病毒和人體ACE2受體結(jié)合，“直面病毒”；調(diào)節(jié)人體促炎細胞因子產(chǎn)生，避免發(fā)生細胞因子風(fēng)暴。

在20年新冠肺炎疫情防控期間，李蘭娟院士提出并行之有效的"四抗二平衡"療法，維持腸道微生態(tài)平衡是該療法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的第4版到第10版的新冠診療方案，均一致建議：

“重癥COVID-19感染患者在常規(guī)治療的同時補充腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑（益生菌），以改善腸道菌群平衡，預(yù)防繼發(fā)細菌感染?！?/p>

在肺和腸道微生物群間雙向通道的基礎(chǔ)上

通過調(diào)節(jié)飲食、補充益生菌和益生元等措施干預(yù)腸道微生物群，可改善新冠病毒感染者臨床結(jié)局，讓“肺與大腸相表里”煥發(fā)新生。

“腸肺軸”—“腸腦軸”

除“腸肺軸”外，隨著研究的深入，“腸腦軸”、“腸肝軸”等腸道微生物群與腸外器官間的相互作用亦被發(fā)現(xiàn)

新冠病毒感染后，被感染者腸道微生物群失調(diào)、腸道通透性增加，細菌代謝物和毒素通過“腸道-器官軸”進入循環(huán)系統(tǒng)，是新冠病毒引發(fā)多器官并發(fā)癥的重要病理基礎(chǔ)。

以“腸腦軸”為例。新冠感染后，約35%的患者和高達85%的重癥患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、肌痛、味覺或嗅覺喪失等急性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；出院后的感染者，相當(dāng)部分會報告“腦霧”、認(rèn)知障礙、焦慮和抑郁。

微生物失衡和腸道炎癥影響腸道屏障功能和血腦屏障完整性，腸道毒素通過血液循環(huán)進入大腦，導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能障礙，這被認(rèn)為是引起新冠病毒感染引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因。

平衡腸道菌群，利于母嬰“腸-腦-肺軸”健康

健康的腸道微生物群是人體健康必不可少的組成部分。

在過去的二十年研究已逐步確定，新生兒腸道微生物群的傳承源自母親。剖宮產(chǎn)、城市環(huán)境、使用抗生素和消毒劑、獨生子女等環(huán)境因素，均可導(dǎo)致新生兒腸道微生物群失調(diào)。母親孕期和哺乳期暴露于有害菌（如艱難梭菌）和病毒（如新冠病毒）等病原微生物，更會擾亂子代腸道微生物群，可導(dǎo)致宮內(nèi)和新生兒感染。

有研究顯示，益生菌能通過“腸-腦-肺軸”，實現(xiàn)消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)三者相互作用。母親補充益生菌不僅能幫助子代維持腸道微生物群健康、調(diào)節(jié)免疫平衡，還能減少氧化應(yīng)激、減輕母親焦慮情緒，有助于子代心理健康。

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