馬思純首談抑郁:十幾年沒有睡過好覺,才意識(shí)到自己病了很久


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不久前,馬思純?cè)谖⒉┌l(fā)布了一段視頻,分享了她在負(fù)面情緒籠罩下的生活。
因?yàn)槌惺苤薮蟮膲毫?,幾乎十幾年沒有睡過一個(gè)好覺;因?yàn)椴辉敢饨o別人添麻煩,每日都小心翼翼地生活著;她無時(shí)不刻都在害怕,怕別人生氣、怕別人難過、怕別人不喜歡她。
直到很久以后,馬思純才意識(shí)到,原來自己生病了。沒人覺得她病了,他們只是覺得她想太多。


這并不是馬思純第一次和大眾分享自己的故事,在之前某檔綜藝中她也說過,需要靠藥物來控制情緒,吃藥后三天胖了八斤。而不吃藥的后果就是,“身體僵硬,走路困難,甚至眼睛會(huì)看不見,還伴有嚴(yán)重的氣喘。”
排除器質(zhì)性疾病原因,這很可能是過度的焦慮情緒所致的軀體癥狀。
這些軀體化癥狀離我們的生活并不遙遠(yuǎn),不少現(xiàn)代人都曾出現(xiàn)過:例如胸悶氣短,呼吸沉重;比如夜不能寐,睡下了卻很難醒過來。
心理上的癥結(jié)可以對(duì)一連串的生理功能產(chǎn)生影響:軀體癥狀涉及神經(jīng)、心血管、消化、呼吸、泌尿生殖、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)系統(tǒng),也是腦卒中、高血壓、冠心病、消化性潰瘍﹑糖尿病、哮喘、癌癥等軀體疾病發(fā)生或進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。

像馬思純一樣,直到軀體癥狀嚴(yán)重到干擾生活,才意識(shí)到自己“病了”的國(guó)人,不在少數(shù)。
80年代開始,文化心理學(xué)家就發(fā)現(xiàn),相較于其他國(guó)家的人,中國(guó)人更傾向于通過身體表達(dá)情緒,尤其是心理壓力。在大多數(shù)情況下,普羅大眾都缺乏自我的覺察,無法直白地說出“我情緒不好”,更多是用模糊不清的不舒服,來表達(dá)情緒對(duì)自己的影響。
2008年,一項(xiàng)對(duì)比了湖南醫(yī)科大學(xué)與加拿大多倫多成癮與精神健康中心病人的研究也顯示,在同時(shí)出現(xiàn)心理癥狀和軀體癥狀的病人中,加拿大患者顯著報(bào)告了更多的心理癥狀,中國(guó)人更頻繁地報(bào)告自己抑郁癥的軀體癥狀。
雖然,“用身體反應(yīng)來描述情緒”的方法,并不一定就劣于“直接表達(dá)情緒與心理狀態(tài)”的表達(dá)模式。
但當(dāng)患者因?yàn)槿狈φJ(rèn)知,無法正確表述病情時(shí),就可能會(huì)導(dǎo)致“即使輾轉(zhuǎn)各處就診,大量消耗醫(yī)療資源,結(jié)果各項(xiàng)檢查指標(biāo)均指向正?!钡那闆r。甚至不少患者因?yàn)闄z查不出發(fā)病原因而加重了負(fù)面情緒,或是延誤最佳治療時(shí)間。
以抑郁癥為例,全球超過3.5億人受抑郁困擾,每100個(gè)中國(guó)人中就有7個(gè)曾經(jīng)抑郁或正在抑郁的人,或許其中就有人正因?yàn)槿狈?duì)“抑郁”的認(rèn)知,無法得到需要的幫助。
在學(xué)會(huì)直白表達(dá)情緒和心理狀況前,我們更需要學(xué)會(huì),在發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異樣的時(shí)候,去主動(dòng)關(guān)注自己的情緒和心理狀態(tài);在陷入心理困擾的時(shí)候,學(xué)會(huì)照顧好自己的身體。


除了缺乏認(rèn)知,馬思純?cè)谝曨l中還提到了另外一件很重要的事情——病恥感。
“正視抑郁癥,它只是一種病而已,它和其他感冒發(fā)燒的病一樣,只要正常看醫(yī)生和吃藥就好了,不要把它特殊化,也并沒有什么值得遮掩的地方?!?/p>
但事實(shí)上,71%的抑郁患者,試圖隱藏自己的病情。
這是因?yàn)?,患者除了心理疾病帶來的困擾要應(yīng)對(duì),還要面對(duì)各種惡意和誤解的聲音。甚至有些時(shí)候,最親近的家人,也會(huì)講出最傷人的話語:
“你才多大,知道什么是抑郁嗎”、“我吃粗糧長(zhǎng)大都沒抑郁,你憑什么抑郁?”、“現(xiàn)在的孩子,怎么這么脆弱”……父母家人的不理解、不在意甚至羞辱,無異于在傷口撒上一把鹽,攔住了他們求救的渴望。
人們能理解骨折的人無法走路,卻理解不了抑郁的人無力生活。

于是在污名化和病恥感的雙重作用下,有些患者更加難以接納自己的負(fù)面情緒,寧愿飽受精神心理上的痛苦折磨,以致于夜不能寐,甚至影響到正常工作生活,也不愿尋求醫(yī)療幫助。
還有一些患者,即使接受了專業(yè)的治療,卻也不愿意正視自己生病的事實(shí)。
他們更愿意從生物學(xué)原因,特別是神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡的角度解釋了他們的痛苦。強(qiáng)調(diào)自己與精神病患者截然不同,并對(duì)精神病患者抱以非常負(fù)面的評(píng)價(jià)。
當(dāng)患者自身對(duì)疾病都抱有偏見時(shí),消除大眾對(duì)心理疾病的偏見就更難了。
在人類命運(yùn)共同體的今天,或許我們?cè)摻o心理疾病松松綁了——把心理疾病看做正常疾病的一種,既不排斥,也不神化。
或許只有這樣,我們才能更客觀地認(rèn)識(shí)心理疾病,而患者也能更勇敢地踏上自我完善的路。


盡管心理疾病給患者帶來了各種困擾,但并非不可戰(zhàn)勝的。無數(shù)患者也曾和馬思純一樣,都曾深陷在情緒漩渦中,但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的幫助下,他們也能驅(qū)走頭頂?shù)年庼病?/p>
大部分患者在專業(yè)人士的幫助下,進(jìn)行規(guī)范治療,可以控制住大部分心理疾病的核心癥狀,減輕傷害,并逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
| 藥物治療
心理疾病的主要臨床癥狀與一系列神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的異常活動(dòng)相關(guān),基于不同學(xué)說,或根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,治療藥物分成了幾類,精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者個(gè)體化的需求。
盡管心理疾病藥物或多或少存在一些副作用(如口干、惡心),但經(jīng)過多年的研發(fā)和實(shí)踐,大部分患者在醫(yī)囑下用藥都是安全的,并且不良反應(yīng)一般會(huì)隨著服藥時(shí)長(zhǎng)慢慢減輕。
| 心理治療
認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、放松訓(xùn)練等心理治療方式對(duì)心理疾病都有不錯(cuò)的效果。其中認(rèn)知行為療法(CBT)是目前一種較為常用的治療方法,它是一種短程的心理治療方法。
CBT通過改變患者對(duì)疾病的認(rèn)知,影響患者的感受和行為。已有研究證實(shí),CBT可以作為藥物治療的有益輔助治療手段之一,全面改善臨床癥狀。
| 社會(huì)支持
社會(huì)支持的目的是給予患者及家屬心理健康的關(guān)照,減少家庭環(huán)境中的關(guān)系緊張,與單純藥物治療對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),有充分社會(huì)支持下的藥物治療能顯著減少心理疾病患者的復(fù)發(fā)。
總的來說,心理疾病的治療方式主要是藥物治療和心理治療。而多學(xué)科合作的綜合性治療,往往能起到更好的治療效果。

心理疾病只是一份醫(yī)學(xué)診斷,它并不是人生審判。希望每一位被心理疾病困擾的人,都能慢慢好起來,做回快樂的自己。
畢竟,你人生的船票,依舊在自己手中。