北京積水診療中心王鐵林教授—胸腔積液是胸膜炎造成的嗎?
胸腔積液可能是胸膜炎造成的,也可能是其他疾病造成的。
胸腔積液的主要癥狀就是胸膜腔內(nèi)有病理性液體積聚,可劃分為漏出性胸腔積液、滲出性胸腔積液兩種。除胸膜炎能夠誘發(fā)滲出性胸腔積液外,能夠誘發(fā)胸腔積液的其他疾病還有很多,例如心包炎、心力衰竭、腎炎、肝硬化等。
這些疾病可以導(dǎo)致漏出性胸腔積液。尿毒癥、胸膜惡性腫瘤、肺炎、結(jié)核病、病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等,這些疾病可以導(dǎo)致滲出性胸腔積液。

胸腔積液的病因有哪些?
任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過(guò)多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。胸腔積液是一種臨床癥狀,主要病因包括感染,腫瘤、外傷等多種疾病。
正常的情況下,胸膜腔內(nèi)有5到15毫升液體,呼吸的時(shí)候起到潤(rùn)滑的作用。胸膜腔內(nèi)每天500-1000毫升的液體形成和吸收,多種疾病會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的液體產(chǎn)生增多,吸收減少,從而出現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液。
漏出性胸腔積液常見(jiàn)疾病原因,例如肝硬化、上腔靜脈綜合癥、腎病綜合癥、腎小球腎炎、透析粘液性的水腫等引起的胸腔積液。
滲出性的胸腔積液常見(jiàn)基本原因,例如胸膜的惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病、淋巴瘤,骨髓瘤等;胸腔和肺的感染,例如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、結(jié)核桿菌等感染;消化系統(tǒng)的疾病,例如肝膿腫、食管破裂、病毒性的肝炎等;藥物能引發(fā)胸膜疾病,例如溴隱亭、左旋多巴等;其他的還有血胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜移位,放射性的損傷等疾病引起。
胸腔積液的臨床表現(xiàn)是胸悶、呼吸困難、疼痛、原發(fā)病的癥狀等。
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