莫博替尼是一種治療肺癌的藥物，它可以抑制一種叫做表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)在某些肺癌細(xì)胞中異?；钴S，導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。莫博替尼只適用于攜帶 EGFR 20 號(hào)外顯子插入突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者，這種突變可以通過特定的檢測(cè)方法確認(rèn)。莫博替尼目前還沒有得到長(zhǎng)期臨床終點(diǎn)數(shù)據(jù)的支持，只是基于一項(xiàng)單臂臨床試驗(yàn)的結(jié)果，顯示它可以使部分患者的腫瘤縮小或停止生長(zhǎng)一段時(shí)間。

莫博替尼的用法和用量如下：

• 莫博替尼的推薦劑量為 160mg，口服，每日一次，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)無(wú)法耐受的不良反應(yīng)。
• 莫博替尼是一種膠囊劑型，每天同一時(shí)間服用，可與或不與食物同服。整粒吞服膠囊，不得打開、咀嚼或溶解膠囊內(nèi)容物。
• 如果漏服超過 6 小時(shí)，不應(yīng)補(bǔ)充漏服劑量，而應(yīng)在次日的計(jì)劃時(shí)間繼續(xù)服藥。如果在服藥后嘔吐，不要補(bǔ)服，而應(yīng)在次日計(jì)劃時(shí)間服用規(guī)定的劑量。
• 如果出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，如心電圖異常、肺部炎癥、心力衰竭、腹瀉等，可能需要暫停、減量或永久停用莫博替尼。具體的劑量調(diào)整方案請(qǐng)參考說(shuō)明書中的表格。
• 如果同時(shí)使用其他藥物，如中效 CYP3A 抑制劑等，可能需要降低莫博替尼的劑量，并增加心電圖監(jiān)測(cè)頻率。避免使用已知會(huì)延長(zhǎng)心電圖 QT 間期的藥物或強(qiáng)效 CYP3A 抑制劑。
• 對(duì)于特殊人群，如兒童、老年人、腎功能不全或肝功能不全患者，請(qǐng)參考說(shuō)明書中的相關(guān)內(nèi)容。

關(guān)于莫博替尼的減量方案，以下是一些可能的情況和建議：

• 如果出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的不良反應(yīng)，可能需要暫時(shí)停用莫博替尼，直到癥狀改善。然后，可以以 120mg 的劑量恢復(fù)治療。如果 120mg 的劑量仍然不能耐受，可以進(jìn)一步減至 80mg 或 40mg。
• 如果出現(xiàn)心電圖 QT 間期延長(zhǎng)，應(yīng)暫停莫博替尼的使用，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。當(dāng) QT 間期恢復(fù)正常時(shí)，可以以降低 40mg 的劑量恢復(fù)治療。
• 如果出現(xiàn)間質(zhì)性肺病/肺部炎癥或心力衰竭的跡象，應(yīng)立即停用莫博替尼，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查和治療。在這些情況下，可能需要永久停用莫博替尼。

以上減量方案僅供參考，具體的劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的判斷進(jìn)行。

莫博替尼可能會(huì)引起一些嚴(yán)重或危及生命的不良反應(yīng)，如心電圖 QT 間期延長(zhǎng)、間質(zhì)性肺病/肺部炎癥、心力衰竭、腹瀉等。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書中的警示語(yǔ)和注意事項(xiàng)，并在出現(xiàn)任何異常體征或癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

莫博替尼可能會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，請(qǐng)避免在治療期間懷孕或哺乳，并采取有效的避孕措施。

在任何情況下，都應(yīng)遵循醫(yī)生的指示，并在出現(xiàn)任何異常體征或癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。如果您有任何關(guān)于莫博替尼的問題，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或藥師。

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