? ? ? 外濕證

? ? ? 外濕通常是因為長夏雨濕季節(jié)，或久居潮濕之地，或涉水淋雨，或因穿著濕衣，阻遏陽氣，致使體內水液不得蒸發(fā)，水濕停聚而為病。外濕證可分為風濕和濕痹。

? ? ?風濕(表證)證多見發(fā)熱，午后尤甚，汗出而熱不解，惡風、頭身重困、四肢痛楚等。

? ? ?濕痹(著痹)癥多見關節(jié)疼痛重著，固定不移，伸屈不利，或肌膚麻木不仁等。因為濕從外來，所以稱為外濕證。

? ? ?我們在病因理論外感六淫中已經學習過濕邪。無論是外濕還是內濕，他們都具有以下4個性質和特點：濕為陰邪，易困脾陽，易阻氣機；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

? ? ? 風濕(表證)

? ? ? 我們講一下感冒的暑濕傷表證，也叫暑濕感冒或濕熱傷表證，臨床上沒有濕熱感冒這個證候類型，辨出濕熱感冒都要寫成暑濕感冒。

? ? ? ?證候：身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔黃膩或白膩，脈濡數。

? ? ? ?各位同學請記住，凡是重、黏、多為濕，濕性重濁，黏膩；重墜是個例外，重墜是氣陷證。頭重可以、全身困重也可以，口黏膩可以，苔黏膩也可以，只要看到黏、看到重，任何一個字都可以，他是身體有濕邪。? 第二個凡是，凡是看到口干不欲飲就是濕熱口渴而不欲飲。口渴是熱邪煎灼津液造成的口渴、不欲飲是濕邪不斷的補充水液，濁邪雖然不是正常的水液，但他仍然讓你感覺到不想渴水。? ? ? ? ??

? ? ? 【痹病】風濕、類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)辨證治療

? ? ? 痹病指正氣不足，風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經絡，氣血運行不暢所導致的，以肌肉、筋骨、關節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、屆伸不利，甚至關節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

? ? ? 肢體經絡痹病，為常見病，發(fā)病率甚高，有些甚為難治，求治于中醫(yī)者多，療效亦佳。

? ? ? 辨病邪偏勝

? ? ? 風寒濕熱為病各有偏勝，根據臨床主癥特征，分辨主導病邪。如游走不定而痛者為風邪勝；疼痛劇烈，遇冷加重，得熱則減者，寒邪為勝；重著固定，麻木不仁者濕邪為勝；病變處掀紅灼熱，疼痛劇烈者熱邪為勝；病變處有結節(jié)、腫脹、瘀斑或肢節(jié)變形者，為痰瘀阻痹。

? ? ?【痹病】風濕、類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)辨證證論治：

? ? ? 西醫(yī)學的風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)炎、坐骨神經痛等疾病以肢體痹病為臨床特征者，可參照中醫(yī)痹病、風濕、類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)辨證論治進行治療。

? ? ? 痹病可分為行痹、痛痹、著痹、熱痹、旭痹、氣血虧虛證，各位同學，以后我們講中醫(yī)內科時我們會對上述內容進行詳細講解，今天我們只講述與外濕證關系最為密切的著痹。

? ? ? 著痹主要就是感受濕邪引起的疾病。濕邪致病會出現(xiàn)遷延不愈不易恢復，同時出現(xiàn)肢體沉重等情況，同時濕邪為病一般常常會出現(xiàn)水腫等情況。著痹常常是由于感受外來濕邪，或者是脾虛濕邪內生等多種因素引起。

? ? ? 著痹癥狀

? ? ? 肢體關節(jié)疼痛重著、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木，手足困重，活動不便，苔白膩，脈濡緩。

? ? ? 前面我們已經講過，凡是重、黏、多為濕，只要看到黏、看到重，任何一個字都可以，他是身體有濕邪。? ? ? ?

? ? ? 濕邪百變，俗話說“千寒易去，一濕難除?！睗袷亲钊菀诐B透的。濕邪從來不孤軍奮戰(zhàn)，總是要與別的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕，濕氣遇熱則為濕熱，濕氣遇風則成為風濕，驅風很容易，但一旦成了風濕，就往往是慢性疾病，還可進一步發(fā)展成為痰飲，那一時半會兒治不好了。濕氣在皮下,就形成肥胖,也是不好處理的健康問題…在風、寒、暑、濕、燥、火這“六淫邪氣” 中，濕氣是萬惡之邪!