治療馬尾神經(jīng)損傷需要注意什么?
馬尾綜合癥也叫馬尾神經(jīng)損害。大多數(shù)是由于各種先天和后天的原因?qū)е卵倒芙^對或相對狹窄,壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。
馬尾綜合征是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)根問題。雖然馬尾神經(jīng)損傷在生活中、工作中都有可能引發(fā),但是不妨礙它是一種較為難以治愈的疾病。說常見也不常見,說不常見,幾乎每個醫(yī)院都有馬尾神經(jīng)損傷的病號。主要表現(xiàn)為脊髓底部的神經(jīng)根受到壓力或者損害導(dǎo)致并發(fā)癥接踵而來。
第一點需要注意的就是能不能及時的解除馬尾神經(jīng)根的受壓,這一點對于馬尾神經(jīng)損傷的病人來講尤為重要。如果病患是屬于被明確診斷出馬尾神經(jīng)損傷,在這個情況下能夠及時的對應(yīng)治療是非常之關(guān)健的。如果符合急性馬尾綜合征,必要時是需要緊急手術(shù)的,在條件允許的情況下,最好的手術(shù)時間是在損傷產(chǎn)生后的48小時內(nèi)進(jìn)行,原則上盡早手術(shù),這樣恢復(fù)才相對更快更完全。手術(shù)對待馬尾綜合征的治療,主要目的就是為神經(jīng)解除壓迫或神經(jīng)粘黏,消除馬尾神經(jīng)根的緊張感,為病患術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造更有利的條件。
第二點是要為馬尾神經(jīng)損傷后可能衍生的合并癥狀做好長期治療對抗的準(zhǔn)備。馬尾神經(jīng)綜合征為什么叫綜合征就是因為其表現(xiàn)并不是單一的癥狀特征,是由多種癥狀組成的癥候群。根據(jù)馬尾綜合征發(fā)生后,病人能否及時接受治療以及脊髓或馬尾神經(jīng)受損受壓的程度,都深深關(guān)系到病人身體后續(xù)的恢復(fù)條件,大多數(shù)的病人在做完基礎(chǔ)的治療后,部分殘留的癥狀可能都需要一段長期的護(hù)理和治療才能達(dá)到恢復(fù)或改善。這個也是大家不能馬虎的,因為關(guān)聯(lián)到病患后續(xù)的生活質(zhì)量。
舉幾個簡單的例子,例如有部分患者以疼痛為主,這種疼痛可能單純依靠止痛藥是無法緩解,整天使病人活在痛苦之中,白天難受,晚上夜不能寐;還有多數(shù)的病人在術(shù)后解決了壓迫后依然存在大小便的功能障礙,不是難解難排就是無法控制,嚴(yán)重影響了工作和生活;一部分男性病人因為疾病的問題導(dǎo)致性功能出現(xiàn)了減退或喪失,早早就沒了性生活,有些年輕的病人甚至難以傳宗接代;少部分的病人會出現(xiàn)足下垂,膝腱反射減退或喪失,走路步態(tài)異?;蛘呦轮洶c,有的病人還可能會出現(xiàn)下肢無力,肌肉萎縮等現(xiàn)象。所以大家一定要早能夠盡可能最大限度恢復(fù)的期限內(nèi),認(rèn)真治療,保持積極心態(tài),這樣才有可能恢復(fù)到一個所謂的最大限度,也更接近于健康生活。
第三點是當(dāng)病患早期出現(xiàn)疑似馬尾綜合征的癥狀時,需要立即尋求正規(guī)醫(yī)院的確診治療。如果感覺自己的癥狀有馬尾綜合征的潛在病癥或趨勢,而沒有能夠有及時就醫(yī),是很容易錯過最佳治療期,導(dǎo)致神經(jīng)受壓時間過久從而造成神經(jīng)不可逆的損傷出現(xiàn)。這種情況下嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)永久性癱瘓,性功能和感覺大幅度喪失,膀胱和腸道功能也會因此逐漸出現(xiàn)功能障礙。
所以對于有過腰椎疾患先例的病人,不要把馬尾綜合征的癥狀當(dāng)做是普通腰椎病的勞累過度,休息兩天就會緩解的盲目樂觀。如果有疑問一定要及時聯(lián)系當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行評估和診斷,以確保是否可能存在馬尾神經(jīng)受壓或損傷的可能,好盡快排除或?qū)ΠY處理、解決。
第四點就是要重視恢復(fù)期以及治療中積極心態(tài)的重要性。很多病患在了解后都知道,馬尾神經(jīng)損傷的病人神經(jīng)活性最好的恢復(fù)期是在半年以內(nèi),其次就是兩年內(nèi)的恢復(fù)。大多數(shù)病人兩年內(nèi)能夠恢復(fù)到什么程度原理是基本就到什么程度了。而我們在治療過程中單純只依靠康復(fù)鍛煉和理療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,即便有有對癥的藥物治療,符合個體的方法方式再好,病人如果沒有好心態(tài)去醫(yī)治,沒有自律性去配合,那么再合適,再對癥的治療效果也無法長期幫助病人恢復(fù)的同時,預(yù)防復(fù)發(fā)的可能。