近日，國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委在聯(lián)合發(fā)文中指出：要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，部署處方流轉(zhuǎn)中心，推進(jìn)電子處方暢通流轉(zhuǎn)，連通“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店”，真正實現(xiàn)就醫(yī)開方、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院/藥店）審方配藥、醫(yī)保網(wǎng)上結(jié)算一體化。

關(guān)于醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)的應(yīng)用：

即：參保人使用醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)：

① 醫(yī)生：電子簽名開具電子處方，藥師：線上審核簽名后；

② 處方在醫(yī)保信息平臺自動備案，并上傳至處方流轉(zhuǎn)中心；實現(xiàn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店共享處方。

③ 參保人：憑電子醫(yī)保憑證在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥，藥店藥師：從處方中心即可調(diào)取處方信息并配藥，藥品費(fèi)用通過醫(yī)保即時結(jié)算。

今年，國家醫(yī)保局全力推進(jìn)電子憑證、電子處方流轉(zhuǎn)、電子票、移動支付及信用就醫(yī)等“三電子兩支付”模式應(yīng)用；電子處方流轉(zhuǎn)作為其中的重要一環(huán)，是以醫(yī)保電子憑證實名認(rèn)證、電子簽章功能為基礎(chǔ)，通過電子處方將“醫(yī)院診斷、藥店配藥及醫(yī)保結(jié)算等”環(huán)節(jié)有效串聯(lián)起來，是醫(yī)保異地結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)上購藥、藥品“雙通道銷售（醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店）”落實的重要基礎(chǔ)。

契約鎖電子簽章系統(tǒng)可以與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺對接，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)以及醫(yī)保電子處方中心互聯(lián)，為就醫(yī)開方提供電子簽名、身份認(rèn)證以及數(shù)據(jù)存證等功能支持。

讓醫(yī)生、藥師在實名認(rèn)證的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)開方、審方電子簽名，推動電子處方應(yīng)用及流轉(zhuǎn)，讓參保人可以“線上開方、靈活選擇購藥機(jī)構(gòu)、實時網(wǎng)上醫(yī)保結(jié)算”，真正實現(xiàn)處方全流程可控可溯，保障居民用藥安全、規(guī)范使用醫(yī)保基金。

電子簽章助力電子處方線上流轉(zhuǎn)

實現(xiàn)開方-審方-配藥-結(jié)算一體化

醫(yī)生實名開方，一鍵生成電子處方

契約鎖可以為醫(yī)院現(xiàn)有的HIS信息系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺提供功能集成對接服務(wù)，為就醫(yī)診療過程提供醫(yī)患實名認(rèn)證、醫(yī)生電子簽名以及醫(yī)院電子蓋章支持，推動電子處方應(yīng)用。

參保人可以直接前往醫(yī)院或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院憑醫(yī)保確認(rèn)身份并就醫(yī)，實名上報基本病情信息。

診療結(jié)束后，醫(yī)生實名認(rèn)證登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)、填寫患者診斷信息、在線調(diào)取預(yù)留在契約鎖的電子簽名簽發(fā)電子處方。

藥師實名審方，線上簽名、蓋章

醫(yī)生開方后，藥師登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)取處方信息，并實名審批處方、在線簽名確認(rèn)處方信息，醫(yī)院內(nèi)部審批結(jié)束，通過接口自動加蓋醫(yī)院印章，完成審方。

藥店調(diào)取處方信息、核方配藥，即時結(jié)算

醫(yī)院審核確認(rèn)的電子處方自動同步至國家醫(yī)保平臺“備案”，同時上傳至統(tǒng)一的處方流轉(zhuǎn)中心自動流轉(zhuǎn)到醫(yī)保合作機(jī)構(gòu)或藥店。

藥房執(zhí)業(yè)藥師借助參保人電子醫(yī)保憑證直接在處方流轉(zhuǎn)中心調(diào)取處方信息，人臉識別確認(rèn)身份、實名身份、配藥，在線簽名確認(rèn)發(fā)藥。

同時，在醫(yī)保平臺已備案的電子處方，直接憑參保人醫(yī)保電子憑證即可進(jìn)行線上結(jié)算，減輕醫(yī)院藥房配藥壓力，讓居民購藥、結(jié)算更便捷。

契約鎖可以為電子處方的簽署及流轉(zhuǎn)提供哪些保障：

1、處方加密流轉(zhuǎn)，信息防泄漏

采用哈希算法等多種加密技術(shù)，對電子處方進(jìn)行加密流轉(zhuǎn)，確保處方在醫(yī)院內(nèi)部及外流的過程中信息安全、不可泄露。

2、處方過程可追溯，醫(yī)保結(jié)算可溯源

提供覆蓋“開方、審方、配藥”全過程的數(shù)據(jù)存證支持，自動存證處方有關(guān)數(shù)據(jù)，確保每份醫(yī)保結(jié)算的電子處方都能清晰溯源。

3、處方真實可信，確保醫(yī)保資金安全

借助CA數(shù)字身份確保每份處方內(nèi)容不可篡改，處方內(nèi)醫(yī)生、藥師簽名，以及醫(yī)院印章信息真?zhèn)慰设b，杜絕偽造處方騙取醫(yī)保資金，保證結(jié)算合規(guī)。

總結(jié)

近年來，江蘇、安徽、海南、山東、內(nèi)蒙古、甘肅、上海、江西、湖南等全國多地已建立或推動建立省/市級統(tǒng)一的處方流轉(zhuǎn)平臺。

據(jù)國家醫(yī)保局通知，2023年12月31日前，各省份要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，建立健全全省統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，實現(xiàn)省域內(nèi)“雙通道”（醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店）處方流轉(zhuǎn)電子化。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快電子簽章建設(shè)，實現(xiàn)電子處方應(yīng)用及流轉(zhuǎn)已經(jīng)成為必然趨勢。

契約鎖電子簽章系統(tǒng)可以與各類軟件平臺集成對接，為電子處方流轉(zhuǎn)提供關(guān)鍵的電子簽署支持，構(gòu)建醫(yī)院線上開方、藥師在線審方、參保人員線上購藥、藥店實時配藥、醫(yī)保在線結(jié)算全流程服務(wù)體系，讓居民購藥更加靈活、讓醫(yī)保結(jié)算更便捷。