眼底一張照,眼病早知道!揭秘11種常見眼底病!
眼底一張照,眼病早知道!揭秘11種常見眼底??!
一提到“眼底”這個眼科常用詞匯,許多非醫(yī)療行業(yè)人士認(rèn)為在眼球下方,其實不然,那眼底在哪呢?
眼底其實是眼球內(nèi)后部的組織,即眼球的內(nèi)膜——視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑和視網(wǎng)膜中央動靜脈。隨著大眾醫(yī)療專業(yè)知識的提升,眼底疾病已經(jīng)越來越被大家熟悉,其中眼底彩照、光相干斷層掃描(OCT),眼科B超都是眼底疾病檢查的常用手段。
什么是眼底?
臨床上常說的眼底是指從晶狀體往后的眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等。
眼底遍布著豐富的血管與神經(jīng),涉及到的部位偏多,所以與其相關(guān)的病種也比較多和復(fù)雜,而且眼底病大多對視功能的損傷較為嚴(yán)重。
其中視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)是許多眼底病的高發(fā)部位,它是眼睛視覺比較敏銳的地方,負責(zé)收集大量的視覺信息,如果它出現(xiàn)出血、增殖、滲出等病理性變化,就可能造成視力明顯下降。
常見的眼底病變和癥狀有哪些呢?
01 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變也稱為“中漿”,該病是發(fā)生在黃斑部視網(wǎng)膜的漿液性脫離,色素上皮脫離區(qū)可能極小而難以被發(fā)現(xiàn)。本病好發(fā)于中青年男性,患者可出現(xiàn)視力下降、視物變暗等癥狀。因本病為自限性疾病,大多患者可自行恢復(fù),但易復(fù)發(fā),一般預(yù)后良好。
02 黃斑裂孔(全層)
黃斑裂孔也就是就是老百姓說的“眼底有個眼兒”或“視網(wǎng)膜膜裂了”,指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細胞層發(fā)生的組織缺損, 嚴(yán)重損害患者的中心視力。
03 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是因全身性疾病如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等使血管內(nèi)壁增厚、粗糙,導(dǎo)致血流減緩或瘀滯形成血栓阻塞血管;或因其他原因引起血液濃度高,或因血壓過低,引起血液流動緩慢而引起血栓使視力突然減退的疾病。
04 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞也就是所謂的“眼中風(fēng)”,大多是因為血管栓子栓塞、動脈痙攣、動脈粥樣硬化或動脈內(nèi)膜炎等血管壁的改變、血栓形成、或者血管外部壓迫引起,主要表現(xiàn)為單側(cè)眼睛突然視力急劇下降,甚至無光感;
本病一旦發(fā)病需要及時盡早治療,但是大多患者就診時就已經(jīng)失去搶救時機,所以通常本病預(yù)后較差。
05 糖尿病視網(wǎng)膜病變-非增殖期
非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變指的是沒有出現(xiàn)新生血管,沒有出現(xiàn)增殖膜的情況,主要表現(xiàn)為出血、滲出、缺血以及水腫等癥狀。在治療中,對于重度的非增殖期糖網(wǎng)患者,可以進行全視網(wǎng)膜光凝的治療,伴有黃斑水腫的患者,也可以考慮進行抗VEGF的治療。
06 糖尿病視網(wǎng)膜病變-增殖期
增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。糖尿病患者血糖不能長期得到控制時,病情惡化會引起視網(wǎng)膜病變,增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能是由于血糖的升高導(dǎo)致眼部缺氧缺血形成的增值型視網(wǎng)膜病變。
這種疾病是比較嚴(yán)重的,要及時的手術(shù)治療,并且還要及時的控制糖尿病并發(fā)癥綜合治療,通??刂铺悄虿?,合并患者需要定時定期的注射胰島素。盡量避免糖尿病并發(fā)癥。
07 玻璃體內(nèi)積血
玻璃體積血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。出血不僅使屈光介質(zhì)混濁,而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用;
少量出血可有飛蚊癥或紅色絮狀漂浮物;
大量出血時,玻璃體內(nèi)可有大量紅細胞或凝血塊。誘發(fā)此病的原因較多,其中包括眼外傷、糖尿病、手術(shù),以及自發(fā)性。玻璃體積血的治療主要通過藥物、手術(shù)等方法進行治療。
08 年齡相關(guān)性黃斑變性(干性)
多發(fā)生于50歲以上的老年人,起病緩慢,患者視力不知不覺地減退,可有視物變形,雙眼程度相近。
病程早期眼底后極部可見大小不一的黃白色類圓形的玻璃膜疣,可以融合,色素上皮增生或萎縮,中心凹光反射消失,后極部色素紊亂,進一步出現(xiàn)邊界清晰的地圖樣萎縮區(qū)。發(fā)展到晚期,該區(qū)內(nèi)脈絡(luò)膜毛細血管萎縮,可見到裸露的脈絡(luò)膜大血管。
09 年齡相關(guān)性黃斑變性(濕性)
濕性黃斑變性表現(xiàn)為突然單眼視力下降、視物變形或出現(xiàn)中央暗點,另一眼可能在較長時間后出現(xiàn)癥狀。眼底后極部視網(wǎng)膜下出血、滲出,其中有時會見灰黃色病灶,即可能為新生血管。
10 視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重的,較常見的致盲性眼病。視網(wǎng)膜是眼內(nèi)一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織,位于眼球內(nèi)的底部,具有很精細的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜共分為十層,其中神經(jīng)上皮層就有九層,是眼睛的感光層,在神經(jīng)上皮層外為色素上皮層,兩層之間存在著潛在的間隙。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。視網(wǎng)膜脫離后得不到脈絡(luò)膜的血液供應(yīng),色素上皮易游離、萎縮,如不及時重定復(fù)原,視力將不易恢復(fù)。
11 高度近視眼底病變合并脈絡(luò)膜新生血管
脈絡(luò)膜新生血管是指來自脈絡(luò)膜毛細血管的增殖血管,通過Bruch膜的裂口而擴展,在Bruch膜與視網(wǎng)膜色素上皮之間、或神經(jīng)視網(wǎng)膜與視網(wǎng)膜色素上皮之間、或位于視網(wǎng)膜色素上皮與脈絡(luò)膜之間增殖形成,許多累及RPE-Bruch膜-脈絡(luò)膜毛細血管復(fù)合體的疾病均可導(dǎo)致CNV的形成,又稱視網(wǎng)膜下新生血管。多見于黃斑部,因而損害中心視力。本病已成為致盲的主要原因之一。常見于成人眼,特別是60歲以上者。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并及時處理。
西安愛爾眼科醫(yī)院眼底病???/span>
西安愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科是由享受國務(wù)院特殊津貼的主任醫(yī)師王麗麗教授、3名副主任醫(yī)師,1名主治醫(yī)師組成的專業(yè)技術(shù)團隊。擁有國際一流的眼底檢查設(shè)備:玻璃體切除超聲乳化激光一體機,視網(wǎng)膜血管、脈絡(luò)膜血管造影儀、OCT、歐堡超廣角眼底檢查儀等。在糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、視神經(jīng)病變、玻璃體積血及眼外傷等方面,有著豐富和成熟的診治經(jīng)驗。
主要診治疾?。嚎自葱砸暰W(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù),復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離及玻璃體積血的手術(shù)治療,嚴(yán)重的PDR治療,黃斑裂孔及黃斑前膜手術(shù)治療,各類眼外傷的手術(shù)治療,玻璃體腔抗VEGF藥物治療老年性黃斑變性及各類視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜新生血管性疾病,各種視神經(jīng)及視路疾病,葡萄膜病等各類眼底病的藥物、激光及手術(shù)治療。
愛爾眼科將憑借強大的眼底專家團隊,以及“愛爾眼科糖尿病眼病綜合防治體系”的建設(shè),對糖尿病患者進行終身眼健康服務(wù)管理,將糖尿病眼病的預(yù)防、管理、治療、控制深植其中,為廣大的糖尿病患者提供更好更便捷的眼底檢查和診療服務(wù)。