問止中醫(yī)郭淑汾醫(yī)師 | 五年便秘及痔瘡出血的對(duì)治
便秘太常見了,許多人不以為這是一種疾病,于是便秘就忍著……結(jié)果腸道毒素經(jīng)年累月造成身體諸多問題。這大便,該排的時(shí)候就得排。
便秘指大便秘結(jié)不通、排便間隔時(shí)間延長,或有便意而排出困難的一種病癥。因燥熱、氣滯、陰寒凝結(jié)導(dǎo)致的便秘為實(shí)秘,因氣血陰液不足導(dǎo)致的便秘為虛秘。
這位女士初次就診是在2019年9月27日,就診時(shí)自訴便秘病史已有五年,大便每三四天才一次,平素大便干、硬。來診時(shí),這位女士痔瘡正處于發(fā)作期,有腫痛及出血狀況。
了解她的生活習(xí)慣得知,她平時(shí)長期坐辦公室,頸肩及腰部也有酸痛。平日里比較怕冷、手腳心汗多、多夢(mèng)、容易心煩焦躁、也容易生氣。月經(jīng)情況較為正常。
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
使用中醫(yī)大腦錄入癥狀,得推薦處方如上??紤]到這位女士舌胖大有齒痕,表示陽虛之體質(zhì),故此增加單味藥炮附子10克。同時(shí)考慮到她大便干硬程度較重,再加大黃6克。
如此一來,本處方寒熱并用,以達(dá)疏肝健脾、和解散寒、清熱通便之效。共開處方5劑。
2019年10月8日,顧客復(fù)診時(shí)表示大便改善顯著,另她感到驚喜的是,痔瘡也緩解了。當(dāng)然在中醫(yī)師眼中來看,大便通暢了那么痔瘡必然是會(huì)有所好轉(zhuǎn)的。
再次問診時(shí)發(fā)現(xiàn)了初診時(shí)沒反映出來的問題——月經(jīng)問題。盡管初診時(shí)顧客說月經(jīng)正常,實(shí)則顧客主要關(guān)注在了便秘問題,所以也就籠統(tǒng)概括了月經(jīng)。實(shí)際這次復(fù)診時(shí)追問得知,顧客的月經(jīng)時(shí)不時(shí)有延遲的情況,像本次應(yīng)該是2019年10月3日要來的月經(jīng)至今未到,驗(yàn)孕陰性也排出懷孕的可能。顧客表示說這種月經(jīng)后期的情況還蠻經(jīng)常出現(xiàn),而且現(xiàn)在的月經(jīng)量比起以前也明顯要少很多。
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
于是,根據(jù)這次癥狀及體征,錄入中醫(yī)大腦計(jì)算處方。
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患者的月經(jīng)不調(diào)跟便秘看似是兩個(gè)問題,但其背后的病機(jī)卻是相同的,都是血虛、陽虛所引起的。本次處方,溫經(jīng)散寒養(yǎng)血,可以把便秘和月經(jīng)問題一起解決,體現(xiàn)了中醫(yī)大腦的整體觀。再服7劑藥后,患者反饋即使停藥后大便也可以保持2天1次。
直到某一天……
某些體質(zhì)的人不適合吃那么寒涼的食物,尤其是在服中藥調(diào)理身體期間。我作為醫(yī)生也是無語了。于是,這位女士在2019年11月20日晚又過來復(fù)診。
當(dāng)時(shí)中醫(yī)大腦計(jì)算處方是這樣的:

▲ 中醫(yī)大腦
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當(dāng)時(shí)患者已4天未解大便,急則治其標(biāo),遂以前方加大黃通便,標(biāo)本兼治,之后繼續(xù)調(diào)理。
那么,現(xiàn)在患者情況怎么樣了呢?下面是前段時(shí)間的回訪記錄,患者現(xiàn)在即便已經(jīng)停藥也能每天都有一次大便。對(duì)此,患者很是滿意。
那么,除了藥物治療便秘還可以有什么輔助方法呢?