【卓美眼科知識(shí)科普】近視手術(shù)好不好？醫(yī)生都不做近視手術(shù)嗎？
近年來? “裸眼瞎子”越來越多
許多人選擇做近視手術(shù)“一勞永逸”
但走進(jìn)醫(yī)院 卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生
腫么。。都戴眼鏡呢
---細(xì)思極恐---
那醫(yī)么不做近視里面究竟有什么貓膩…一起來聽聽眼科醫(yī)生怎
“事實(shí)上這兩年，我們醫(yī)生做近視手術(shù)的一摸一大把，那為啥還有辣么多醫(yī)生戴眼鏡呢？這主要涉及兩個(gè)問題，一是想不想做，二是能不能做。有些醫(yī)生習(xí)慣了戴眼鏡，覺得戴眼鏡更符合職業(yè)形象。并且在疫情時(shí)期，眼鏡也有部分防護(hù)效果；有些則因?yàn)榻悄ぬ』蚪悄ば螒B(tài)不好等原因，即使非常想摘掉眼鏡，卻不能做。”
當(dāng)然，也有的認(rèn)為自己摘掉眼鏡后
太?靚?了而 不 敢 做
那到底你適合不適合做？
做了以后真的會(huì)有后遺癥嗎？
來~且聽咱們眼科醫(yī)生的權(quán)威解答~
近視和散光多少度才可以做近視手術(shù)？
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一般來說，1200度以下近視，600度以內(nèi)散光，可考慮全激光近視手術(shù)；超過這個(gè)度數(shù)可以考慮ICL晶體植入手術(shù)，角膜薄不符合激光近視手術(shù)的也建議考慮ICL晶體植入手術(shù)。
所有人都能做近視手術(shù)嗎？有沒有年齡限制？
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近視手術(shù)一般適合18~50歲的人，且要滿足每年度數(shù)不超過50度的穩(wěn)定增長。另外，需要與自己所從事的職業(yè)考慮。若從事體育、舞蹈等職業(yè)，年齡可適當(dāng)延長。但具體情況還要以檢查結(jié)果為準(zhǔn)。
激光近視手術(shù)條件都有哪些？
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有明確摘鏡需求；年滿18周歲以上，近兩年屈光度數(shù)穩(wěn)定，屈光度數(shù)近視不超過1200度，遠(yuǎn)視不超過600度，散光不超過600度；角膜厚度不低于470μm；配戴隱形眼鏡者，一般普通軟鏡應(yīng)停戴1周，硬鏡停戴3月以上；眼部檢查無活動(dòng)性眼??；能對(duì)手術(shù)細(xì)致的理解，對(duì)手術(shù)結(jié)果的期望符合現(xiàn)實(shí)，無自身免疫性疾病。
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近視手術(shù)也有禁忌癥，術(shù)前一定要排除眼部疾病。眼壓和角膜要正常；有嚴(yán)重糖尿病、全身結(jié)締組織疾病、免疫功能異常、疤痕體質(zhì)及瞳孔直徑過大等癥狀的患者需慎行該類手術(shù)。
做近視手術(shù)會(huì)痛嗎？
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近視手術(shù)是在眼睛角膜上進(jìn)行手術(shù)的。角膜上沒有血管，只有神經(jīng)末梢，手術(shù)前會(huì)滴表麻眼藥水，所以受術(shù)者在手術(shù)過程中幾乎是無痛感的。術(shù)后麻藥過了，會(huì)有輕微的異物感、流淚等癥狀，會(huì)隨著時(shí)間逐漸恢復(fù)。
手術(shù)的流程是怎樣的？
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激光治療只需幾十秒的時(shí)間，躺在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)間大約10分鐘左右，但在手術(shù)前要做一些術(shù)前準(zhǔn)備，包括沖洗眼睛、消毒等，進(jìn)手術(shù)室到出來大約1小時(shí)~1小時(shí)30分鐘左右。
我在手術(shù)過程中眨眼睛了怎么辦？
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手術(shù)前護(hù)士小姐姐會(huì)給手術(shù)的眼睛滴麻藥，還會(huì)用開瞼器把眼睛撐開，所以，手術(shù)過程中是眨不了眼睛的。
近視手術(shù)會(huì)不會(huì)損傷視網(wǎng)膜？
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激光手術(shù)只在眼角膜進(jìn)行，并不深入眼球內(nèi)部，與眼底手術(shù)完全不同。激光不改變眼球結(jié)構(gòu)，只做光學(xué)矯正，而且醫(yī)生須在術(shù)前檢查判斷是否適合手術(shù)，并保證安全性后，才會(huì)開展手術(shù)。所以近視手術(shù)不會(huì)損傷視網(wǎng)膜。
近視和老花能相互抵消嗎？
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近視和老花不能抵消，因?yàn)樗鼈儚牟±砩细静煌?。近視是由于屈光不正，而老花是晶狀體退化和失去彈性，臨床表現(xiàn)上，近視患者的老花會(huì)比普通患者稍輕，但這種"減緩"的程度相當(dāng)有限。
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近視手術(shù)的適宜年齡是18~50歲之間，但年齡并非是做近視手術(shù)的阻礙，首要的先進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，只要通過嚴(yán)格術(shù)前檢查，手術(shù)是沒有問題的，前提是你自己愿意接受。
我患過角膜炎，可以做近視手術(shù)嗎？
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近視手術(shù)是在角膜上進(jìn)行的，如果是在角膜炎發(fā)病期則不能接受近視眼手術(shù)。已經(jīng)痊愈的，并且能通過術(shù)前檢查，是可以接受手術(shù)的。
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在近視手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生會(huì)詢問病史，也需要進(jìn)行詳細(xì)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查以確保手術(shù)的安全性，術(shù)前檢查中也包括角膜的檢查。若檢查出來是處于角膜炎發(fā)病期，那就不能接受近視眼手術(shù)。
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近視手術(shù)安全嗎？
在中國，近視公務(wù)員考生、當(dāng)兵體檢，激光矯正近視獲國家認(rèn)可；在德國，允許特種部接受激光矯正近視；在美國，航天局允許宇航員做激光矯正近視。
激光近視手術(shù)是一項(xiàng)很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)。手術(shù)前有一系列嚴(yán)格檢查，須每項(xiàng)檢查達(dá)到手術(shù)指標(biāo)才能手術(shù)，那么手術(shù)就是安全有效的。如有任一項(xiàng)檢查不符合手術(shù)要求的，都是不符合手術(shù)條件的。
激光會(huì)不小心把眼睛弄瞎嗎？
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激光矯正手術(shù)是采用冷激光，只作用于角膜，冷激光不會(huì)灼傷角膜，激光的波長也很短，不會(huì)穿透角膜傷害眼球內(nèi)部其他組織結(jié)構(gòu)。
很多眼科醫(yī)生都戴著眼鏡，為什么他們不做近視手術(shù)？
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近視手術(shù)不是想做就能做的，需要綜合評(píng)估近視患者的角膜厚度、瞳孔直徑、以及眼部和全身的情況來判斷是否能進(jìn)行手術(shù)，不符合手術(shù)指征是做不了的。
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眼科醫(yī)生沒有做近視手術(shù)，一部分是因?yàn)閭€(gè)人身體條件不適合做，另一部分是因?yàn)殚L期從事手術(shù)這樣的近距離工作，需要保留一定的近視度數(shù)。
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在醫(yī)務(wù)人員中，接受近視手術(shù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，而從事眼科醫(yī)務(wù)工作的人群，接受近視手術(shù)的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通醫(yī)務(wù)人員。近視手術(shù)，并非治病救命的手術(shù)，進(jìn)行與否其實(shí)是看個(gè)人的選擇。
做完近視手術(shù)可以參軍嗎？
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近視在治療后是可以當(dāng)兵的，《應(yīng)征公民體檢標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定：右眼裸眼視力低于4.6，左眼裸視力低于4.5，不合格。任何一眼裸眼視力低于4.8，需進(jìn)行矯正視力檢查，任何一眼矯正視力低于4.8或矯正度數(shù)超過600度，不合格。屈光不正經(jīng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)半年后，無并發(fā)癥，任何一眼裸眼視力達(dá)到4.8，眼底檢查正常，合格。
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不僅在我國可以，西方國家也是一樣。因此，對(duì)于近視眼想當(dāng)兵的人，手術(shù)還是宜早不宜晚，因?yàn)槟阋愫没謴?fù)穩(wěn)定時(shí)間。
聽說夏天做激光手術(shù)容易發(fā)炎？冬季恢復(fù)慢？
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近視激光手術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，在角膜上進(jìn)行的，角膜上沒有血管，不會(huì)出血，不會(huì)出現(xiàn)因天氣原因?qū)е碌陌l(fā)炎，也不存在說冬季恢復(fù)慢的說法，這個(gè)手術(shù)春夏秋冬都可以手術(shù)的。
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術(shù)后多久復(fù)查？
手術(shù)后多久可以恢復(fù)正常用眼，視力能夠恢復(fù)到多少呢？
一般手術(shù)后的第二天就可以正常用眼。穩(wěn)定期大概是1-3個(gè)月，期間不影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作用眼。一般情況下，眼睛沒有其他疾病，手術(shù)可以恢復(fù)患者戴眼鏡的最佳視力，最佳視力可以在術(shù)前的檢查中得知。
手術(shù)后能玩電腦、手機(jī)么？
可以使用，但術(shù)后一個(gè)月內(nèi)建議不要過度疲勞用眼。如一定要使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品，每小時(shí)休息15分鐘比較好。
手術(shù)后要滴多久眼藥水？怎么滴？
手術(shù)方式不一樣，術(shù)后用藥也不一樣，具體用藥可咨詢醫(yī)生。
手術(shù)后感覺眼睛癢，能用手撓么？
不能。術(shù)后一周內(nèi)不要用手撓眼睛，一是防止手不衛(wèi)生引起感染，二是防止出現(xiàn)角膜瓣愈合不穩(wěn)定導(dǎo)致出現(xiàn)移位情況。
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手術(shù)做了十年、二十年之后，視力會(huì)下降嗎？會(huì)不會(huì)失明？
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視力不一定會(huì)下降（下降的原因可能不是因?yàn)榻晢栴}引起的）。激光近視手術(shù)是外眼手術(shù)，并不接觸眼球內(nèi)部組織，做不做近視眼手術(shù)老了以后都可能得白內(nèi)障等眼病，近視手術(shù)并不會(huì)增加患白白內(nèi)障等其他眼病的風(fēng)險(xiǎn)。
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另外，引起失明的主要原因是青光眼、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞、急性視神經(jīng)炎以及意外的眼外傷等，激光矯正近視不在其中。更關(guān)鍵的是，激光矯正近視的位置集中在角膜上，不涉及眼球內(nèi)部組織，也不會(huì)破壞眼底和視網(wǎng)膜，換句話說激光矯正近視根本不具備導(dǎo)致失明的條件。
術(shù)后效果會(huì)不會(huì)反彈？反彈了怎么辦？
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近視手術(shù)本身不會(huì)反彈的，激光是作用在角膜的第三層（基質(zhì)層），這層組織沒有再生能力，不存在反彈的說法。一般來說手術(shù)后注意合理健康用眼是不會(huì)產(chǎn)生近視的。當(dāng)然，如果因?yàn)樘厥庠蛴薪暜a(chǎn)生，在度數(shù)穩(wěn)定后通過檢查，符合手術(shù)條件還是可以進(jìn)行第二次手術(shù)的。
做了近視手術(shù)，會(huì)很容易得白內(nèi)障、青光眼？
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激光手術(shù)對(duì)角膜厚度有嚴(yán)格要求，正規(guī)的眼科醫(yī)院只對(duì)符合近視手術(shù)條件的患者進(jìn)行手術(shù)，不符合手術(shù)指征是做不了的，安全隱患也在此時(shí)得以排查。
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而白內(nèi)障、青光眼這樣的眼病，和近視手術(shù)沒有關(guān)系。這些眼病的發(fā)病是和年齡相關(guān)的，即使沒有做近視手術(shù)，上了年紀(jì)以后，一樣可能出現(xiàn)。
度數(shù)太高能不能做近視手術(shù)，很危險(xiǎn)么？
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近視越深，需要切削的角膜就越多。醫(yī)生需綜合患者的角膜厚度和今后用眼健康等方面進(jìn)行考慮。
近視手術(shù)后有什么后遺癥？
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術(shù)前檢查全部合格，才可以接受近視眼激光手術(shù)的，如有一項(xiàng)不合格都不能去做手術(shù)。激光手術(shù)是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不會(huì)灼傷角膜，激光的波長也很短，不會(huì)穿透角膜傷害眼球內(nèi)部其他組織結(jié)構(gòu)。
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因此，近視手術(shù)對(duì)眼球內(nèi)部組織不會(huì)造成影響。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微干澀、流眼淚等，滴眼藥水2-4周即可，并無其他后遺癥。
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術(shù)后多久能正常工作？
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全飛秒、半飛秒手術(shù)恢復(fù)的快一些，一般來說術(shù)后24小時(shí)之后就能正常用眼，這時(shí)候就能正常工作了；
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SMART術(shù)后的反應(yīng)會(huì)強(qiáng)烈一點(diǎn)，大概需要2-3天左右的休息時(shí)間。
術(shù)后工作（看電腦）多長時(shí)間要休息？休息多久？
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手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，是容易視疲勞的，建議是工作45分鐘，休息5分鐘的頻率。
