良好，徹底的根管清理是治療的關(guān)鍵！清理殘髓，拔髓是最基礎(chǔ)的工作。盡管現(xiàn)在有了很多成熟的根管設(shè)備技術(shù)，給醫(yī)生提供了很大的工作便利?？蛇€是有很多人，對殘髓根髓的處理存在疑惑，感到力不從心。現(xiàn)在小編給大家詳細(xì)來講解一下，如何在面對現(xiàn)有的設(shè)備和技術(shù)條件下，進(jìn)行無痛處理根髓殘髓的問題。

一、改善藥物失活法。

或許有很多人會認(rèn)為，現(xiàn)在還提藥物失活嗤之以鼻，是不是過時了。必須要承認(rèn)，中國的牙科治療有巨大的地區(qū)差異性，很多縣及其以下基層口腔科至今仍在使用最普通的失活劑。存在即有存在的合理性！很多人反映，現(xiàn)在廣泛使用的上海運(yùn)佳失活劑效果大不如前（毒性降低，安全性提高，可失活作用也沒以前那么好了）。失活了兩天，揭髓頂去冠髓都沒有事，從根管口探下，病人都哇哇叫！很多醫(yī)生都苦惱不已。

小編不大贊同給病人來一針麻藥拔根髓的，反對叫病人忍一下，“痛下狠手”直接拔髓。要知道這會給患者留下很大的心理陰影！對此，有以下建議！

方法一、上海失活劑兩天后，揭髓頂，去冠髓，探及根髓疼痛仍有活力時，封滿失活劑（多聚甲醛失活劑，西安四軍醫(yī)大生產(chǎn)）。于各根管口處分別放置一粒比球鉆小的失活劑小棉球。如有三個根管，三個均存在未失活全有活力的根髓，則封置三個小棉球失活劑。如果有三個根管，兩個失活好，按正常根管預(yù)備換藥，比如封CP棉捻，余下一個根管根髓，有活力，則封一個失活藥物小棉球。

方法二、很多人擔(dān)憂根管口放藥容易移位，則可以用G鉆將根管口修整下即可?？梢园咽Щ顒┟耷蛘袋c(diǎn)CP浸潤，用慢干氧化鋅暫封，可減少封藥疼痛。失活法適用于較懼怕疼痛，復(fù)診時間充裕的患者。

二、干髓糊劑液體棉捻暫封法。

在臨床上，有很多醫(yī)生喜歡用FC棉捻去暫封處理根管殘髓。不少年輕醫(yī)生對FC的量的控制較差，容易引起化學(xué)激惹根尖，在實(shí)踐中應(yīng)用干髓糊劑的液體（主成分是煤皂酚和多聚甲醛）。做棉捻做暫封處理根管有殘髓探痛的病例，起一個變異干髓的作用，效果較好。

方法一、EDTA在根管中作用是軟化牙本質(zhì)還有潤滑劑的作用，其大概的原理是EDTA與牙本質(zhì)中的鈣離子螯合形成鹽類化合物其質(zhì)地較軟，還有另一個作用乳化牙髓神經(jīng)組織，使其有乳化作用，還能使其用麻痹（就是在殘髓情況下還能在EDTA的作用下去除牙髓組織）。

方法二、像塑化術(shù)一樣用鑷子的尖端夾取一滴或是用光滑髓針沾取串珠狀的碘液體導(dǎo)入根管內(nèi)，利用其碘甘油里含有微量的碘酚。輕微燒灼與消毒固定根髓，用較細(xì)之8號、10號、15號的H銼做輕輕擴(kuò)銼，待片刻，用雙氧水，生理鹽水做交替沖洗，便可以處理殘髓。