腰椎滑脫，如何從根本上治療？)
有一種腰痛叫你看著X光片就會(huì)覺(jué)得腰痛。這就是腰椎滑脫患者的X光片。腰椎滑脫是指腰椎（脊柱）排列正常，而脊柱關(guān)節(jié)（稱(chēng)為椎間關(guān)節(jié)）斷裂，或椎間盤(pán)異常導(dǎo)致脊柱位置偏移。腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、勞損、創(chuàng)傷等原因造成上位椎體與下位椎體位置錯(cuò)位，多見(jiàn)于男性，年齡在20至50歲之間，常發(fā)生腰椎滑脫的部位是腰4或腰5。
腰椎滑脫當(dāng)腰部彎曲時(shí)經(jīng)常在腰椎向前滑動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。在日常生活中或運(yùn)動(dòng)時(shí)，請(qǐng)盡量注意不彎曲腰部的運(yùn)動(dòng)。最好避免長(zhǎng)時(shí)間在腰部承受負(fù)擔(dān)或扭曲腰部的運(yùn)動(dòng)。特別是工作的時(shí)間，繼續(xù)坐很長(zhǎng)的時(shí)間很容易給腰部帶來(lái)負(fù)擔(dān)，還要注意保暖。
如何在根本上治療腰椎滑脫？
手術(shù)是治療腰椎滑脫的一種方式。 當(dāng)腰椎嚴(yán)重滑動(dòng)并擠壓神經(jīng)時(shí)脊柱固定方法通常用于固定腰椎。手術(shù)目的是固定腰椎來(lái)穩(wěn)定腰部，緩解疼痛和麻木。故術(shù)前要準(zhǔn)確判斷好癥狀來(lái)源的部位和范圍，術(shù)中在減壓、固定、融合等幾個(gè)步驟中有所側(cè)重。由于腰部很難通過(guò)固定來(lái)移動(dòng)，因此日常生活的操作受到限制并且疼痛和麻結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)增加，腰椎沒(méi)有固定。因此，我們建議“椎間盤(pán)治療”作為替代方案之一，不使用手術(shù)刀，在不固定腰椎的情況下進(jìn)行治療。手術(shù)的目的是消除疼痛，但問(wèn)題是復(fù)發(fā)率高，因?yàn)榍谐课坏膫跓o(wú)法修復(fù)，所以目前對(duì)滑脫是否需要復(fù)位有較大的爭(zhēng)議，國(guó)內(nèi)大部分學(xué)者認(rèn)為原則上盡量爭(zhēng)取復(fù)位。因?yàn)閺?fù)位后可以恢復(fù)腰骶椎的生理曲線，可緩解神經(jīng)根的牽拉，減少神經(jīng)損傷出現(xiàn)并發(fā)癥。
腰椎滑脫不會(huì)像椎間盤(pán)突出癥那樣自然愈合。 因此，它有可能惡化，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)開(kāi)始認(rèn)為是好的。此外，如果您有腳痛或麻筋，其他疾病可能會(huì)被懷疑，所以一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。
