懷疑有肺心病如何確診
很多患者當出現(xiàn)肺部問題去醫(yī)院檢查時,很多醫(yī)院初步懷疑為肺心病,但由于肺心病與其他肺部疾病的癥狀比較相似,無法精準診斷,從而耽誤了治療時機,使得患者的病情加重。(肺心?。?/p>
今天我們就來看看復方甘草細辛湯專家推薦的幾種可以確診肺心病的檢查方法:
1.X線檢查:除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。
2.心電圖檢查:主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥+90°,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3,可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。
3.超聲心動圖檢查:通過測定右心室流出道內(nèi)徑(≥30mm),右心室內(nèi)徑(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室內(nèi)徑的比值(<2),右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標,以診斷肺心病。(孔氏圣德堂)
4.血氣分析:肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥,當PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。
5.血液檢查:紅細胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加,合并感染時,白細胞總數(shù)增高、中性粒細胞增加。部分病人血清學檢查可有腎功能或肝功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外,其他多低于正常。(肺心?。?/p>
6.其他:肺功能檢查對早期或緩解期肺心病人有意義。痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗生素的選用。