生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的孩子為了達(dá)到追趕生長(zhǎng)，一方面要去除影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素，另一方面要為孩子準(zhǔn)備充足的營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供給，確保質(zhì)優(yōu)量足。

①三餐分配：一日三餐應(yīng)提供谷薯類、新鮮蔬菜水果、魚禽肉蛋類、奶類及大豆類等四類食物中的三類及以上，尤其是早餐。早、中、晚餐提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)分別占總量的25%～30%、35%～40%、30%～35%。

②食物種類需豐富多樣：谷薯類包括米、面、雜糧和薯類等；蔬菜水果方面，每天至少攝入3種以上新鮮蔬菜，一半以上為深色蔬菜（深綠色、紅色、橙色、紫色等），適量攝入菌藻類食物，有條件者可每天攝入一種新鮮水果；魚禽肉蛋類方面，優(yōu)先選擇水產(chǎn)類或禽類，畜肉以瘦肉為主，每周攝入1次動(dòng)物肝臟（20g～25g）；奶類及大豆類方面，平均每天需攝入200g～300g牛奶或相當(dāng)量的奶制品，如鮮奶、酸奶、奶粉或奶酪等，此外，每天需攝入各種大豆或大豆制品。下圖為不同年齡段兒童推薦的食物清單。

哪些營(yíng)養(yǎng)素需重點(diǎn)補(bǔ)充？

孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，需經(jīng)常提供富含鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的食物。富含鈣的食物有奶及奶制品、豆類、蝦皮、海帶、芝麻醬等；富含鐵的食物有動(dòng)物肝臟、瘦肉、動(dòng)物血、木耳等，同時(shí)搭配富含維生素C的食物（如深綠色的蔬菜和水果）可促進(jìn)鐵的吸收。如果日常食物提供的食物不能滿足需求，可使用微量營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化食物，如強(qiáng)化面粉或大米、強(qiáng)化醬油或強(qiáng)化植物油等。

“一保持、一適當(dāng)、三增加、三減少”

一保持：在食物多樣化的基礎(chǔ)上，保持谷類食物仍然作為能量來(lái)源的主體。一適當(dāng)：適當(dāng)?shù)財(cái)z入肉類食物，并且盡可能多地吃魚蝦水產(chǎn)品。三增加：除了谷類和肉禽類外，還要增加蔬菜水果的攝入，做到餐餐有蔬菜，天天吃水果。三減少：即減鹽（＜6g/d）、減油（25~30g/d為宜）、減糖（減少含糖飲料的攝入）。

適量運(yùn)動(dòng)和酌情使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝和營(yíng)養(yǎng)吸收，中國(guó)學(xué)齡兒童膳食指南核心推薦五條建議之一即為運(yùn)動(dòng)：需保證每天至少活動(dòng)60分鐘，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。

市面上，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑種類繁多，孩子到底需不需要補(bǔ)，該怎么補(bǔ)，成為了許多家長(zhǎng)的難題。首先，我們要確定膳食是否滿足營(yíng)養(yǎng)需要，需通過膳食調(diào)查、營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)等來(lái)評(píng)估。由于各種原因無(wú)法通過膳食滿足營(yíng)養(yǎng)需要的孩子，應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員（營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師），合理進(jìn)行膳食調(diào)整或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素缺乏的孩子，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素是簡(jiǎn)便有效的方法。同時(shí)應(yīng)積極采取膳食改善措施，包括選擇強(qiáng)化食品、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑作為營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的來(lái)源，以彌補(bǔ)不足、糾正營(yíng)養(yǎng)素缺乏狀況。營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充劑量，應(yīng)根據(jù)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量進(jìn)行， 過量補(bǔ)充不一定増加健康益處，可能帶來(lái)負(fù)面效應(yīng)，甚至増加疾病風(fēng)險(xiǎn)。

是否可以生長(zhǎng)激素治療？

這取決于生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的原因。生長(zhǎng)激素可用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥，也可用于治療因其他慢性疾病而沒有正常生長(zhǎng)的兒童，通常需持續(xù)多年每日注射1次生長(zhǎng)激素及定期監(jiān)測(cè)激素水平。值得注意的是，生長(zhǎng)激素治療不一定能讓所有兒童長(zhǎng)個(gè)。

追趕生長(zhǎng)切記不要過快！正所謂“欲速則不達(dá)”，如果過分“追趕”，可能會(huì)引起“追趕性肥胖”的問題。除此以外，營(yíng)養(yǎng)過剩有可能導(dǎo)致成年出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂等問題，增加神經(jīng)心理?yè)p害。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！