馬尾神經(jīng)損傷為什么手術(shù)后會(huì)加重?
馬尾神經(jīng)受到壓迫后會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腰痛、大小便失禁、下肢麻木無(wú)力、生殖器官區(qū)域麻木等癥狀。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療可能會(huì)導(dǎo)致馬尾神經(jīng)永久損傷致使殘疾。
手術(shù)和術(shù)后癥狀加重的原因大致有5點(diǎn):
1.由于馬尾神經(jīng)根長(zhǎng)時(shí)間受到其他因素對(duì)其造成影響、損傷或者壓迫。沒(méi)有在及時(shí)的進(jìn)行減壓,所以造成其發(fā)生了繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜炎,導(dǎo)致馬尾神經(jīng)出現(xiàn)癱瘓或頑固性的放射性疼痛障礙。然后很多病人因此被建議手術(shù)治療。術(shù)中還可能因?yàn)獒t(yī)源性的不確定進(jìn)一步損傷到馬尾神經(jīng)造成馬尾綜合征的發(fā)生。
2.病人在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)樽甸g盤(pán)髓核切除的不徹底導(dǎo)致病人后面出現(xiàn)繼發(fā)性的損害或壓迫神經(jīng)。亦或者出現(xiàn)漏診和誤診的情況。
3.腰椎管狹窄屬于導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓的一種病理學(xué)因素,那么醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中可能因?yàn)闇p壓不徹底從而導(dǎo)致手術(shù)失敗。當(dāng)然也存在手術(shù)不熟練,動(dòng)作粗暴,解剖層次不清的可能,因?yàn)橐矔?huì)容易出現(xiàn)馬尾綜合征的發(fā)生。

4.病人在進(jìn)行脊髓造影術(shù)時(shí),可能會(huì)因?yàn)檠茉煊岸a(chǎn)生合并癥,出現(xiàn)肢體麻木,無(wú)力,嚴(yán)重病人可能涉及到癱瘓的情況,這都屬于造影劑的高滲透性和化學(xué)毒性作用引起的副作用。加上造影的位置很容易增加馬尾神經(jīng)的損傷或者被影響的程度。
5.最后一點(diǎn)屬于手術(shù)過(guò)程傷口內(nèi)部再次粘連、疤痕組織壓迫或手術(shù)無(wú)效導(dǎo)致病人癥狀加重的情況。加上手術(shù)過(guò)程中可能不可避免的損傷到部分神經(jīng)纖維,造成一些病人出現(xiàn)馬尾綜合征后遺癥的表現(xiàn)。

馬尾神經(jīng)損傷手術(shù)只是為了恢復(fù)口徑為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造更有利的條件,但它不能恢復(fù)神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除去自身修復(fù)外,還需要靠藥物的促進(jìn)幫助和鍛煉結(jié)合才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。但如果在有效的治療期內(nèi)得不到最佳的恢復(fù),神經(jīng)可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,甚至是變性或者壞死。
目前馬尾神經(jīng)依舊是世界醫(yī)療難題,可只要是疾病治療就有希望恢復(fù)。如果放任不治療,不管是對(duì)治療還是對(duì)病人自身都是弊大于利的。不僅病人可能癥狀會(huì)越來(lái)越痛苦,日子越來(lái)越難過(guò)。醫(yī)院也會(huì)因?yàn)獒t(yī)療案例經(jīng)驗(yàn)不足,導(dǎo)致出現(xiàn)更多的漏診、誤診、手術(shù)不熟練、治療不對(duì)癥等等。