今天晚上做了兩個個案：一個個案位于美國，是德克薩斯州的馬丁教授給我轉(zhuǎn)診的一個強(qiáng)迫癥。另外一個，是海南三亞的一位重型抑郁癥患者，他屬于伴焦慮的抑郁癥，或焦慮型抑郁癥，是抑郁癥的六大亞型之一。

抑郁癥，就它的程度而言，分為輕度抑郁癥伴軀體癥狀和不伴軀體癥狀的；中度抑郁癥伴軀體癥狀的和不伴軀體癥狀的；重度抑郁癥伴精神病性表現(xiàn)的和不伴精神病性表現(xiàn)的，一共是六種。

但是在美國的臨床界，有人提出來，重型抑郁癥不是這么簡單，僅僅是伴精神病性和不伴精神病性。他們認(rèn)為這種抑郁癥僅僅是重型抑郁癥的一種。

美國有專家就把重型抑郁癥分為六種亞型：第一種就是焦慮性抑郁癥，第二種是不典型性抑郁癥，第三種是憂郁性抑郁癥，第四種是伴憤怒情緒發(fā)作的抑郁癥，第五種是伴人格障礙的抑郁癥，第六種是精神病性抑郁癥。而精神病型抑郁癥只不過是重型抑郁癥六種亞型中的一種。

前面我說的，就嚴(yán)重程度所表現(xiàn)出的特征而言分為六種的，是ICD-10的分類方法。后一種，是美國臨床界，有些專家所提出來的分類標(biāo)準(zhǔn)，我覺得后一種分類標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)更合理，所以我在我所寫的書《與抑郁癥握手言和》里邊也是采用了這種方法。

那么我剛剛花了兩個小時，給這兩個患者提供了咨詢，咨詢完了以后，我馬上就決定要做這個節(jié)目。

第一個患者是強(qiáng)迫癥（OCD），強(qiáng)迫癥一般發(fā)病于青春期或者青春早期，男性發(fā)病年齡偏晚一點，但是發(fā)病比例比女性略高。強(qiáng)迫癥的終身患病率是比較高的，完全緩解率有百分之十到十五，大概平均是百分之十二。

這一位強(qiáng)迫癥患者伴隨著嚴(yán)重的焦慮，我一直在強(qiáng)調(diào)這個問題，強(qiáng)迫癥不可能單獨(dú)發(fā)病，它一定伴有焦慮或者伴有抑郁。這個患者是個女性患者，伴有焦慮。

在治療過程中，除了生物干預(yù)以外，心理干預(yù)也很重要，還有就是你生活方式的改變。

無論是什么心理疾病，無論是什么精神的疾病，規(guī)范地服藥、良好的起居規(guī)律的建立和科學(xué)的鍛煉，這三點缺一不可。你缺一個因素，你的治療就會受影響，尤其是最后一種——鍛煉。

這個當(dāng)事者，身體弱到什么程度啊，連五百米都走不了。不是她一個人，我治療的很多的抑郁癥患者沒有力氣走路。你叫他鍛煉，沒力氣，走不動，不想走，因為沒力氣，所以不想走，所以不愿走，所以走不了。

這樣一來，他們就永遠(yuǎn)待在自己的小房子里面，不是睡覺就是玩游戲，他們基本上在一個封閉的、靜態(tài)的環(huán)境里面的。

有人做了這么一個總結(jié)：抑郁癥患者在發(fā)病前有性格特征，還有他的生活整個的形態(tài)，與別人是不一樣的，“好靜不好動，好獨(dú)不好群，喜歡獨(dú)處，不喜歡群居，不喜歡和別人交流，喜歡靜，不喜歡動”，但是健康的人一定要動靜結(jié)合。

既能夠獨(dú)處，又能夠與眾交融，這是最健康的。你只能獨(dú)處，不能與眾交流，也不健康。反過來，你只能與眾交融，你不能獨(dú)處，你也不健康。

大多數(shù)抑郁癥患者都進(jìn)入一個病態(tài)的循環(huán)鏈了：我太累了，我體質(zhì)太差了，我沒狀態(tài)，我沒精力，所以我不鍛煉；我鍛煉，我感到難受，我沒力氣，越?jīng)]力氣，越不鍛煉，越不鍛煉，越?jīng)]力氣……這樣就形成了一個病態(tài)的循環(huán)鏈了。就在這個循環(huán)鏈里面，你就走向滅亡了，就走向死亡了，就走向毀滅了。

因為像你這種體質(zhì)，就算是沒有抑郁癥，也沒人要你，你找不到工作，你也找不到老公，你也找不到老婆，你只要面試，人家那個面試官一看就不要你。

后面這位重型抑郁癥患者也是這樣的，很少很少鍛煉，只要跟他提鍛煉，他就是一大堆理由：我走路很不舒服，我看見太陽我就不舒服，我覺得安靜好，一旦運(yùn)動，我就感到到處都不舒服……

這也是進(jìn)入病態(tài)循環(huán)鏈了：我一運(yùn)動就不舒服，所以我不運(yùn)動，你不運(yùn)動，你就更不愛運(yùn)動了，更不愛運(yùn)動，你的體質(zhì)就越來越差了。

凡是家里有焦慮癥的，有抑郁癥的，有強(qiáng)迫癥的，還有其他精神疾病或者心理問題的，你永遠(yuǎn)記?。?strong>所有的精神類疾病都與體質(zhì)有關(guān)系。我相信，你只要有整體醫(yī)學(xué)的理念，你就會相信人的生命是個整體，身體強(qiáng)壯和心理強(qiáng)健往往是統(tǒng)一的，因為當(dāng)你鍛煉的時候， 不僅僅是動身的，也是動心的。

你看孟子說的：“天將降大任于斯人也，必先苦其心智，勞其筋骨（勞其筋骨就是讓你身體動?。I其體膚（也是對肉體的），空乏其身，行弗所其所為（這樣做的目的是什么？），所以動心忍性，增益其所不能。”就是你過去沒有的，就通過這一系列的苦難和勞動來增加你的能力的，增益其所不能。你過去沒有，恰恰需要添上。

我自己是一個運(yùn)動愛好者，可以說是個運(yùn)動達(dá)人。我過去獲得那各種各樣的獎勵，各種各樣獎狀，我都把它們?nèi)恿耍切〇|西都沒有意義，包括江蘇省人民政府給我頒發(fā)的“具有杰出貢獻(xiàn)的青年知識分子”，我把這個獎都扔了。

唯有這個獎我是最看重的，就是“2015年度最佳體魄獎”，就是我們健身房給我頒的，我最看重這個獎，“最佳體魄獎”，四千多個人里邊選了我，我還做了發(fā)言，還給我發(fā)了證書送了鮮花。

運(yùn)動的好處太多太多了，以我的看法啊，以我多少年從事心理咨詢和心理治療的經(jīng)驗，以我的看法，除了藥物治療以外，運(yùn)動治療和信仰治療是最有用的。

信仰治療，又叫信仰療法，在歐美國家，尤其在美國是一種大療法，就是重塑你的價值體系，把你原有的屬世的、世俗的價值體系全部給你摧毀，給你重建一種神圣的價值體系。

除了藥物治療以外，運(yùn)動治療和信仰治療是最有力量的，運(yùn)動治療比那些咨詢師叨逼叨說一大堆話要有效果多了。

我曾經(jīng)講過運(yùn)動的六大好處：第一，改善腦血流量。第二，改善多巴胺的流動性。第三，改善5-羥色胺的流動性。第四，降低應(yīng)激性的皮質(zhì)醇，從而降低人的焦慮指數(shù)。第五，把人和整個環(huán)境大自然連在一起，可以放松心情。第六，可以預(yù)防惡性致死性疾病，也就是說降低很多惡性致死性疾病的發(fā)病率。

這是在整體醫(yī)學(xué)界、心身醫(yī)學(xué)界被公認(rèn)了的好處?；剂诵睦砑膊〉暮⒆?，你想要好，鍛煉這個環(huán)節(jié)是少不了的。你少了這個鍛煉這個環(huán)節(jié)啊，你想好，難呀，難于上青天！

如果你加上高強(qiáng)度的鍛煉，你可能四個月就好了，但是你不鍛煉，你四年都好不了。

這不是我的經(jīng)驗。這是所有從事整體醫(yī)學(xué)整體心理學(xué)研究的人所得到的共同的結(jié)論。

所以，如果你不幸得了抑郁癥、得了焦慮癥，還有其他心理和精神類疾病，一定要鍛煉，讓自己動起來，你只要有了肌肉了，讓你的肺活量增大了，你的基礎(chǔ)代謝水平提高了，你的心臟功能增強(qiáng)了，你的病也就快好了。

這個病是等不好的，在家里待在房子里不鍛煉，就想把病等好，你只能把病等得越來越復(fù)雜，越來越麻煩，一定是等不好的！

孩子們，動起來，給你自己信心和能力，相信自己是可以通過鍛煉讓自己體質(zhì)好起來。體質(zhì)特別好的人很少得抑郁癥的，很少得精神的疾病，這個是很神奇的，這里面是有科學(xué)道理的。

我推薦大家讀兩本書：《運(yùn)動改變大腦》、《鍛煉改變大腦》，這兩本書你都讀一下，你一定會有很大的收獲的！

本文轉(zhuǎn)自“王國榮與眾不同的心理學(xué)”公眾號

作者簡介

王國榮，心理學(xué)家，獨(dú)立學(xué)者，作家，中國整體心理療法的創(chuàng)立者、中國循證心理療法第一人。曾任心理醫(yī)生雜志社首席學(xué)術(shù)顧問，上海博愛醫(yī)院高級心理治療師，是中國國內(nèi)最有實力與天賦的心理學(xué)家之一。

出版了十余部有影響力的心理學(xué)專著，其中《學(xué)生心理問題突破性治療》被北京大學(xué)、清華大學(xué)等國內(nèi)數(shù)百所大學(xué)列為館藏圖書，《50 種心理治療與調(diào)適方法》獲中國高等院校出版社聯(lián)盟最受讀者歡迎圖書獎，《人生最重要的 10 種關(guān)系》被中國文化出版社列為心理學(xué)大師系列叢書，《與抑郁癥握手言和》榮獲最受讀者歡迎專業(yè)圖書獎。