預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石從嘴開(kāi)始!
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿系的常見(jiàn)病。結(jié)石可見(jiàn)于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見(jiàn)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿,在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前,病人沒(méi)有任何感覺(jué),由于某種誘因,如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長(zhǎng)途乘車(chē)等,突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會(huì)陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。
尿石癥的發(fā)病率存在明顯的地區(qū)差異。世界上有許多尿石癥高發(fā)地區(qū),中國(guó)南方的發(fā)病率遠(yuǎn)高于北方。尿石癥的發(fā)生、發(fā)展與營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。貧窮落后國(guó)家的食物以植物蛋白為主,尿液中缺乏磷酸鹽很容易發(fā)生膀胱結(jié)石,尤其是兒童。在發(fā)達(dá)國(guó)家,含鈣腎結(jié)石在成人中很常見(jiàn)。
事實(shí)上,影響尿路結(jié)石形成的因素很多。在尿液中形成結(jié)石晶體的鹽處于過(guò)飽和狀態(tài)。尿中抑制晶體形成的物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在是結(jié)石形成的主要因素。代謝疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)和代謝異常如草酸鹽和胱氨酸也可能是尿石形成的原因。
結(jié)石患者的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)具有重要意義。多喝水,減少鹽分和動(dòng)物蛋白的攝入,避免富含草酸的食物,避免過(guò)多的補(bǔ)鈣,可以防止腎結(jié)石的復(fù)發(fā)和發(fā)展。
盡管沒(méi)有統(tǒng)一的飲食指南,但大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)師和腎病學(xué)家都建議腎結(jié)石患者使用DASH飲食。研究表明,DASH飲食——多吃水果和蔬菜、全谷物和低脂乳制品;少吃鈉、糖和紅肉——降低血壓、心臟病、中風(fēng)和癌癥的風(fēng)險(xiǎn),以及腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
1多吃含鈣的食物
鈣在腸道內(nèi)可與草酸鹽結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,隨糞便排出體外,減少結(jié)石的形成。因此,你應(yīng)該多吃富含鈣的食物,尤其是在食用富含草酸鹽的食物(如菠菜)時(shí)。富含鈣的食物包括:乳制品;鈣強(qiáng)化食品,如谷物、面包和果汁;低脂奶酪、甜菜和菠菜沙拉;酸奶;水果和蔬菜
2、多喝水有助于預(yù)防尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的形成。然而,應(yīng)該注意的是,并非所有液體都能降低患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),例如咖啡、碳酸飲料和會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的加糖飲料。此外,還要注意液體的鈉含量。
3.多吃植物蛋白。過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白會(huì)增加腎結(jié)石進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。吃植物蛋白,如大豆、豌豆和扁豆。具體蛋白質(zhì)攝入量因人而異。
4.減少鈉攝入,可增加尿鈣排泄,降低尿檸檬酸鹽濃度,從而影響結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。高鈉攝入會(huì)減少近端腎小管對(duì)鈉的重吸收,并減少腎小管對(duì)鈣的重吸收。常見(jiàn)的高鈉食物有:熟肉或培根、加工食品、炸薯?xiàng)l、泡菜等。
5減少富含氨基酸的動(dòng)物蛋白的攝入,會(huì)導(dǎo)致尿液pH值降低和低尿酸;此外,膳食酸負(fù)荷可增加骨吸收或減少腎小管對(duì)鈣的重吸收導(dǎo)致高鈣尿癥并促進(jìn)結(jié)石的形成。常見(jiàn)的動(dòng)物蛋白有:雞蛋、魚(yú)、豬肉、牛肉和奶制品。
草酸鈣結(jié)石是臨床上最常見(jiàn)的泌尿系結(jié)石。如果很多患者在治療后取出結(jié)石后不注意飲食調(diào)整,往往會(huì)在短期內(nèi)造成結(jié)石復(fù)發(fā)。因此,強(qiáng)烈建議患者注意結(jié)石成分的分析??梢哉{(diào)整結(jié)石成分,調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu),防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
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